主要症状:发病时间:12年前化验检查结果:肝硬化腹水产业.....

会员23738338 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:发病时间:12年前化验检查结果:肝硬化腹水产业静脉曲张出过血转氨酶高蛋白底
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如何治疗

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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,乙肝小三阳只要肝功能正常就属于乙肝病毒携带者,暂时不需要治疗的,
意见建议:平时注意休息,禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,饮食宜清淡和易消化为主,保持生活规律,定期复查
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:血小板在整个止血过程中占有重要地位,其质与量的下降均不利于止血,肝硬化时候往往导致血小板低的情况导致无法有效止血。详细检查,做好综合治疗,建议不要盲目用偏方。您可以在线咨询了解更多。
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:肝病与皮肤瘙痒是有关系的部分肝病因为体内有湿毒或湿热或胆红素较高或瘀胆型肝炎等会引起皮肤瘙痒的.建议找有经验的中医辨证用中药进行调理.
意见建议:肝腹水主要治疗要点:1.一般治疗:休息限制水和盐的摄入防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.2.针对病原的治疗:乙型丁型病毒性肝炎引起的腹水无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定替比夫定阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.3.利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d呋塞米40mg/d口服利尿效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加最大可加量至螺内酯400mg/d呋塞米160mg/d的比例.4.针对严重的低白蛋白血症:通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压纠正引起腹水的一大原因.5.防治感染:通过腹腔诊断性穿刺送腹水常规和培养检测有无原发性腹膜炎的发生积极预防并纠正感染有利于腹水的消退.6.针对顽固性腹水的治疗:可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.7.其他治疗(包括门脉断流术肝移植手术等).生活护理:尽早治疗避免贻误病情.
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:肝病与皮肤搔痒有关.慢性肝炎引起的肝硬化会有皮肤瘙痒等症状.
意见建议:1.病因治疗按引起肝硬化的原发病给予特殊治疗.2.一般治疗卧床休息给予适当蛋白质足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物可口服肝泰乐益肝灵云芝肝泰肌甙等.3.治疗并发症①腹水治疗限制水钠摄入适当补钾利尿剂可用双氢克尿噻安体舒通或速尿等;必要时输全血血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂.②上消化道出血:禁食输血补充维生素K应用垂体后叶素每次0.3IU/kg溶于25ml生理盐水中10分钟内静注20分钟后再予相同剂量1小时内静滴也可减少剂量与硝酸甘油合用以免发生副作用.出血不能控制时用三腔管压迫止血并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血.必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术.生活护理:肝硬化的治疗和预防原则肝硬化往往因并发症而死亡上消化道出血为肝硬化最常见的并发症而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.因此肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食平衡营养改善肝功能抗肝纤维化治疗积极预防并发症.
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
病情分析:肝病与皮肤搔痒是有关系的.
意见建议:有黄疸就容易皮肤瘙痒肝硬化腹水治疗方法1.限制钠水的摄入:每日摄入钠盐500~800mg;进水量限制在1000ml/d左右如有显著低钠血症则应限制在500ml以内.2.应用利尿剂:增加水钠排出主要使用螺内脂和呋塞米.3.放腹水加输注白蛋白:每日或每周3次放腹水每次在4000~6000ml亦可一次放10000ml同时静脉输注白蛋白40g.4.提高血浆胶体渗透压:每周定期少量多次静脉输注鲜血或白蛋白.5.腹腔-颈静脉引流生活护理:限制钠水的摄入:每日摄入钠盐500~800mg;
相关问答

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的:
1、门脉高压增加引起静脉压增高,使静脉中血液流出,从而形成腹水;
2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白,降低血管渗透压;
3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活,从而使醛固酮和抗利尿激素升高;
4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加,导致血液循环功能下降,进而导致钠离子流出引发这种情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

所说的肝硬化腹水转肝癌,它确实经常发生。然而,尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间。人与人之间的个体差异很大。肝硬化病者发展为肝细胞癌需要很长时间。然而,在日常生活中,良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。
2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;
3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;
5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水低蛋白是比较危险的,应该有明显的低蛋白血症和电解质紊乱,这种疾病情况随时都有可能会出现生命危险,是需要住院治疗的,而且还要根据病情及时处理,一定要让病人好好休息,保持乐观积极的心态,才能有助于疾病的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。