病史:2年诊断:1.混合痔2.直肠前膨出(北京医院外科主任....

会员23703810 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病史:2年诊断:1.混合痔2.直肠前膨出(北京医院外科主任诊断)目前一般情况:排便困难很痛苦咨询目的:排便困难很痛苦北京医院建议用PPH手术治疗直肠前突但同仁医院建议不用PPH本人很迷惘不知此病采取何种治疗手段最合适目前PPH手术治疗直肠前膨出是否成熟?疗效怎样?哪家医院好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
指导意见:先采用保守治疗但不主张采用峻泻剂和灌肠而强调3多多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗一般患者的症状均有不同程度改善经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗.手术方式主要有以下3类:一经直肠内修补:患者取俯卧位双下肢下垂45&dm;左右下腹及耻骨联合部略垫高.可采用腰麻或骶麻.用宽胶布粘贴双侧臀部向两侧牵开显露肛门部.常规消毒臀部、肛门及阴道用手指轻轻扩张肛门以容纳4~6指为宜.将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内助手协助暴露直肠前壁.具体手术方法分2种.1.Sehapayah法:在直肠下端齿线上方0.5cm处作纵形切口长约7cm深达粘膜下层显露肌层根据前突的宽度游离两侧粘膜瓣为1~2cm.左食指插入阴道内将阴道后壁向直肠方向顶起以便于协助压迫止血及防止损伤阴道然后用2/0铬制肠线缝合进针点距中张的距离可根据前突程度而定一般进针点选择在前突的边缘正常组织处可从右侧肛提肌边缘自外向内进针再从左侧肛提肌边缘毕用右手食指能触摸出一条垂直而坚固的肌柱.缝合时针尖切勿穿过阴道后壁粘膜以防发生阴道直肠瘘.最后修正两侧膜瓣用铬制肠线间断缝合粘膜切口.直肠内置凡士林纱条从肛门引出.2.Khubchani法:在齿线处作横切口工为1.5~2cm在切口两端向上各作纵作切口每侧长约7cm成“U”字形.游离基底较宽的粘膜肌层瓣(瓣内必须有肌层)粘膜肌层瓣向上分离须超过直肠阴道隔的薄弱处.先做3~4间断横行缝合横行缝叠松弛的直肠阴道隔;再做2~3针间断垂直缝合缩短直
相关问答

直肠前突直肠黏膜内脱落混合痔可以手术治疗,平时要每天用清水清洗肛门,温水坐浴,可以口服中药治疗一下,平时要多喝水,多吃点易消化的食物,少吃刺激性大的食物,凉了硬的辣的都不可以吃。不要抽烟喝酒,不要熬夜,作息规律。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病。本病可以发生于各年龄段,但以幼儿、经产妇及年长体弱者多见。幼儿直肠脱垂多可自好,故以非手术治疗为主。建议到正规医院检查及时治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

如果直肠炎属于稳定期,没有粘液了,也没有下坠疼痛的情况可以先治疗混合痔,混合痔如已经脱出了、经常出血,需要手术治疗。反之则可以药物保守治疗。直肠炎如果是发作期应该进行直肠炎的治疗,直肠炎的治疗主要是抗炎、保护肠粘膜、收敛为主,可以静滴也可以口服,同时可以辅助中医中药治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠炎的症状和痔疮的症状有相似之处都会出现便血肚子有疼痛感,很多普通老百姓就会把他混为一谈,但其实不是的,内痔出血的量有可能少有可能多,但是出血的颜色一般是鲜红色的,一般为粪便附有鲜血或是便后滴血,外痔一般没有大便出血,而直肠炎是便血,靠近肛门疼痛便秘等症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

混合痔直肠炎很严重,需要尽快的做治疗,可以保守治疗再观察效果,要是没有得到缓解就要考虑手术治疗,痔疮的治疗可以用疮膏。痔疮的治疗是要改变大便习惯,养成定时大小便的习惯。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠炎分为急性直肠炎和慢性直肠炎,急性普通直肠炎可以选择口服药物治疗,包括消炎药物的选择以及调节肠道菌群的药物,慢性直肠炎可以考虑中药治疗。混合痔可以用药治疗,治疗期间预防便秘和腹泻,禁食辛辣食物。练习提肛运动。如果便血加重,呈喷射状便血,或者疼痛剧烈伴有水肿,同时伴有脱出的症状大多需要手术治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。