腰 2、3压迫性骨折是否需要手术?若保守治疗又该如何?

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腰 2、3压迫性骨折是否需要手术?若保守治疗又该如何?



性别:女
年龄:66
病史:无
07年5月5号老母不慎跌倒。医院诊断为:腰2、3压迫性骨折,卧床两周后拍片未有减轻相反更为严重,大小便困难。现治疗方案不统一,有的说需手术:在伤处植入两颗骨钉起固定和依托作用,术后恢复快但费用不菲,有的说可不用手术,卧床三月可痊愈,但需支架固定伤处。现口服“骨愈灵”胶囊,腰间系腰围未作固定。
  询问应采用哪种治疗方案最佳?而且病人痛苦最小!谢谢!!!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这位朋友您好,您母亲这情况也可吃些补肾壮骨的药物来治疗的,配合吃些钙片也有好处。如有什么不明白的,欢迎您再次提问,我们会对您的问题密切关注。
相关问答

通常来说,压迫性骨折可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
压迫性骨折是因为骨折引起了一些组织的挤压。通常是通过手术来缓解压力。特别是当脊椎断裂时,脊髓、神经受到挤压时,需要进行外科减压;若肢体断裂,对相邻血管、神经造成压迫,亦须进行外科复位;如果是肋骨骨折对肺部造成了严重的压迫,需要进行外科固定;如果是颅骨骨折对大脑组织造成的挤压,则要进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于大部分的患者,骨折后保守治疗一般效果比较好。
第一,患者经过复位、外固定等保守治疗后,并没有对骨折的血流循环产生不利的作用,对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二,由于没有切开、复位和内固定,可以大大减少患者的医疗成本,并且无需二次外科切除,对患者的损伤很少,患者的疼痛也比较轻。第三,骨性组织再生能力好,经保守治疗大部分可以恢复。

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骨折后保守治疗自然不错。
由于保守治疗,可免除手术造成的外伤。但需经过检查,并结合骨折具体情况,判定能否保守治疗。无明显移位骨折通常可选用保守治疗。但若骨折移位明显,特别影响功能恢复和骨折愈合时,手法复位后无法很好地进行位置。然后就是要考虑手术复位和固定,此时坚持保守将对功能有很大的影响。在平时需要根据实际情况来调理饮食,避免伤口恶化。

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粉碎性骨折不建议保守治疗。具体情况分析如下:
粉碎性骨折为不稳定骨折,保守效果欠佳,建议行手术治疗。如果患者的骨折块较齐、较大时,可以采取切开复位内固定术。如果患者的骨折块较小较多时,则建议患者遵医嘱采取外固定支架方式进行治疗。患者需要并根据影像学结果采取手术治疗的,需要到医院进行X线、CT和磁共振的检查。

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压迫性骨折是一种比较严重的疾病,如果不及时治疗,可能会引起骨质增生的问题,而且如果压迫到了神经,一定要及时治疗,因为神经细管非常敏感,稍微受到一点压迫就可能导致瘫痪,如果出现压迫性骨折,一定要及时就医。但是也有一部分的压缩性骨折,有可能会导致神经的损害,这种情况下就比较严重了,需要积极的进行手术,解除神经的压迫。

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对于腰椎的压缩骨折,需要通过X线片、CT、MRI等检查结果来确定。
单纯的压迫不到脊柱的三分之一,可以采取卧床制动,进行保守的处理。当骨折被挤压到1/3以上时,或断裂的碎片突出到椎管内时,必须进行外科手术。对于老年患者,由于骨质疏松导致的塌陷,可以采用骨水泥型脊柱成形。应用钉棒复位内固定治疗青年压缩性骨折。

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