心电图t波高尖可见于心肌梗死的超极期,心内膜下心肌缺血,左心室肥厚,急性心包炎等,也可见于电解质紊乱的高钾血症,还可见于心脏舒张期负荷过重,束支传导阻滞,早期复极综合征,迷走神经张力过高等情况。心电图的表现是需要积极的进行结合临床进行判断的,心电图诊断是具有非特异性的,这种T波高尖最常见的原因是高血钾以及急性心肌梗死的急性期表现,需要结合临床进行分析。
心电图t波高尖可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:T波代表心室的复极,可以是缺血性的因素,也可以是神经性的因素导致的,需要查电解质、心肌酶、BNP、做18导心电图、查心脏彩超,必要的时候查冠状动脉造影。
2.使用药物:如果是冠心病、心肌缺血、急性心梗、高钾血症等疾病导致的,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗。
其原因多在高钾血症的情况下,因负极三期钾流出速度加快,从而减少了三期负极所需时间及有效不应期,反应负极第三期t波将呈现狭窄高耸现象,与心室动作电位持续时间相当的q-t间期可轻度缩短,因传导性减弱,心室去极化p波压减小变宽或消失,PR间期延长,代表房室传导,等于心室去极化r波减少,对应于心室内传导qrs合成波变宽。所以说高钾在心肌细胞上造成了一种损伤作用,这种作用对心脏来说是很不利的,可能导致心源性猝死,这是一个必须要考虑到的问题。
高钾血症时,对心肌功能损伤以,高钾血症对心肌的传导性减弱,可导致传导延缓和单向阻滞,与此同时,有效不应期也将随之减少,易形成兴奋折返,导致严重心律失常。
通常情况下,心电图j波高常见于以下几种情况:
心电图j波高可能是早期复极综合征、急性心肌梗死超急性期、Brugada综合征、特发性室颤、高钙血症等原因引起的,其中早期复极综合征是一种生理上的心电图变异,是一种正常的生理现象,一般不会出现任何的症状,主要是由于迷走神经张力的增加而引起的。特发性室颤是一种无法解释的房颤。多见下壁上的导管,有晕厥或室速、室颤病史,少数病人有家族性。
血清钾浓度正常值为3.5一5.5mmoI/L,高于5.5mmol/L即为高血钾症。高血钾症常神经肌肉系统和心血管系统症状。如心动过缓,心律失常,心音减弱,心电图出现T波高尖,P一R间期缩短。四肢肌肉麻木,酸胀,严重者有软瘫影响呼吸肌出现窒息。
问题分析:从您的描述来看,老人家这种情况有可能发生尿毒症。
指导建议:针对这种情况,应该定期做血液透析。才有可能避免进展为尿毒症。