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糖尿病病人血糖控制比较长,存在大血管以及微血管并发症,大血管并发症就可能出现急性心肌梗死或者心绞痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病等,应该严格的控制血糖,血脂以及血压,将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升。多喝温开水,不要吃糖分含量高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的运动。
糖尿病肾病综合征患者可以吃肉,但需要控制摄入量,不能一次多吃肉类等高蛋白食品。
蛋白质的最终代谢产物需要从肾脏排出,饮食多会增加肾脏功能负担,因此需要控制蛋白质的摄入量。糖尿病患者应遵循低蛋白、低盐、低脂饮食的基本原则,为避免高蛋白饮食,建议选择海鲜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白质。常规情况下进食蛋白质食物过多容易加重肾脏负担,所以糖尿病肾病患者吃肉有量的限制,主要根据肌酐清除率来决定。
糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。
高血压肾病合并糖尿病治疗办法如下所示:
1.应该先抽血来降低血压和血糖。服用药物可以控制血压和血糖。福辛普利是常用的降血压、降血糖药物,具有扩张动脉静脉、降低穴位周围阻力的作用。依那普利可以降低血管张力,服用这种药物可以降低血压。
2.这种病发生后,病人应该卧床休息。卧床休息可以缓解头晕、头痛、心悸和疲劳。卧床休息后服用相关药物可以改善病情,缓解不适。
3.患病后要采取规范有效的治疗方法,接受良好的治疗措施,防止病情恶化。高血压肾病合并糖尿病患者在治疗疾病的过程中要调整饮食习惯。在治疗疾病时,他们应以清淡易消化的饮食为主,避免食用脂肪、胆固醇和糖含量高的食物。
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
糖尿病会引起高血压和干眼病。
糖尿病患者血糖高,会引起高血压。高血压与糖尿病一样可以引起眼底出血、渗出、视网膜动脉硬化、视网膜静脉阻塞、玻璃体出血、黄斑水肿等,检查也需要眼底荧光血管造影和OCT,治疗也需要激光,手术和药物。贫血、白血病、甲状腺功能亢进、肾病、脑病等全身疾病可能出现在眼底。此外,科学家日前表示,常规眼部检查可能可以提前20年“警告”阿尔茨海默病的发生。人视网膜光敏神经细胞和脑细胞之间有无数联系,前者的损伤程度“反映”了后者的衰亡状态。