妊娠糖尿病可以用胰岛素治疗。
患有妊娠期糖尿病的女性,如果血糖控制不好,可能需要考虑使用胰岛素进行症状治疗。胰岛素是胰腺分泌的天然激素,主要有降低血糖的作用,胰岛素对胎儿没有不好的影响,对孕妇本身没有伤害,如果发生血糖异常,可以考虑使用胰岛素进行治疗。此外没有怀孕的话患糖尿病,在一定情况下也要用胰岛素进行治疗。
没有糖尿病就不能使用胰岛素,胰岛素对正常人有害,原因如下所示:
1.低血糖反应,甚至低血糖昏迷都是最严重,甚至致命的危险。因为注射胰岛素是降低血糖的有效和高效手段。
2.体重增加,胰岛素能促进糖原、脂肪和蛋白质的合成代谢,导致体重增加和肥胖、高脂血症等其余并发症。
3.过敏反应,胰岛素注射液中的一些赋形剂和安定剂会引起过敏反应。如果没有糖尿病,建议不要使用胰岛素。
胰岛素是胰岛细胞分泌的低血糖激素,一般可以治疗糖尿病。当由于各种原因胰岛素分泌不足或发生胰岛素抵抗时,血糖会升高,甚至诱发糖尿病。因此,糖尿病的发生可能是因为胰岛细胞衰竭或胰岛素抵抗。
有些患者主要是胰岛素缺乏(如1型糖尿病),其他患者主要是胰岛素抵抗(如肥胖2型糖尿病),还有一些患者都有。胰岛素抵抗是因为肥胖等原因,胰岛素的降血糖作用减弱了。一定量的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。患有胰岛素抵抗的糖尿病患者胰岛素水平不一定低,甚至可能有高胰岛素血症。但是胰岛素不足的糖尿病患者胰岛素水平较低。胰岛素是体内降低血糖、促进糖原、脂肪和蛋白质合成的唯一激素。该机制属于受体酪氨酸激酶机制。
妊娠糖尿病患者在需要的时候可以使用胰岛素治疗。
但是通过饮食调节和运动,可以将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,饭后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下,就不用胰岛素了。但是,对于妊娠期糖尿病患者来说,通过严格的饮食控制和运动,血糖仍然达不到这个标准,因此建议患者尽快使用胰岛素来控制血糖。妊娠糖尿病患者如果长期血糖控制不好,可能会导致胎儿发育畸形、羊水过多、流产、早产、巨大儿、难产,有些妊娠高血压患者会产生不良的妊娠结果。因此,妊娠期糖尿病需要严格的饮食习惯控制和运动。如果血糖达不到标准,就要尽快接受胰岛素治疗。
不管是长效胰岛素还是短效胰岛素作用都是降低血糖。只不过是长效胰岛素,会持续的时间相对较长。长效胰岛素维持的时间一般是12-24小时,因此长效胰岛素1天注射1-2次即可,使用起来相对方便。