血压居高不下，可能是以下原因引起的。
1、是动脉血管变硬，弹性下降，许多患高血压的老年患者动脉血管出现不同程度的变硬，心脏射血后会影响血管体积改变，造成较大压力，以收缩压上升为特征。
2、是血容量增加，心输出量增加，血容量增加，充盈动脉血管内血液增多，血管进一步支撑，血管压力升高的最大值增大，收缩压升高；但心率增快，舒张期动脉排血的时间缩短，以舒张压为主，显示舒张压升高。收缩期延长则使血管收缩力减弱，导致血液黏滞度增加和阻力增大。
上述都是导致血压上升的根本原因。此外还有一些因素可导致血压上升，如吸烟、饮酒等。理解这些理由，帮助找到控制血压方法，指导病人合理使用药物。
慢性肾衰竭肌酐430必须每天吃尿毒清，酐的情况来看，已经达到430，已经是慢性肾衰竭失代偿期，尿毒清，它是一个帮助肠道清除毒素的药物，是治疗尿毒症的一个很好的药物，需要长期的治疗。
高血压慢性肾衰应清淡饮食。
患有高血压、慢性肾功能衰竭的患者，应尽量控制食盐的摄入量，避免食用咸鸭蛋、咸菜等腌制食物，以免造成钠含量过高。不宜吃脂肪、大豆等胆固醇较高的食物，可以多吃瘦肉、牛肉、鸡蛋等。日常生活中要加强身体的运动，提高抵抗力。还可以在医师的建议下口服降压的药，让自己的血压保持在一个合理的水平，同时还要时刻监控自己的血压。
要保证病人每天有足够的热量，蛋白质的摄入应采用优质低量的原则，及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D，限制盐的摄入，每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。
蛋白质摄入量应根据患者的肾功能加以调整，采用低蛋白饮食，但以不产生负氮平衡为原则。应给优质蛋白，如蛋类、乳类、鱼、瘦肉等。限制植物性蛋白质的摄取。高热量，每日不少于125.5kJ/kg体重。多补充维生素。饮水量应视具体情况而定，尿量在每日1000ml以上。又无水肿者不应限水。钠盐不必过分限制，因储钠功能减退，尿中有钠盐丢失。少尿者应严格限制含磷含钾的食物。
