心肌供血不足,指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。可以引起心肌缺血的原因有很多,主要包括血压的降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少。
心肌供血不足的主要原因有:冠状动脉供血不足和心肌耗氧量异常增加。此外,冠状动脉痉挛、心律失常、冠状动脉炎症、栓塞、结缔组织病、创伤、先天性畸形等都会导致缺血。
一、主要原因
1.冠心病:高血压、糖尿病、高血脂、炎症、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等都会导致血管内皮受损,从而导致冠脉粥样硬化的发生和发展,从而导致血管管腔狭窄,甚至堵。
2.冠状动脉痉挛:变异性心绞痛的原因是冠状动脉痉挛,主要是由于血管调节功能的不正常引起全,会导致急性二的冠状动脉痉挛、狭窄;
3.心律失常:心律失常以心动过速为主,不伴有冠脉病变,心肌缺血是暂时性的,心律恢复后,心肌供血不足就会消失。
4.心律失常:心律失常心显缩短,左室充盈时间,心房对左室充盈减弱或消失。
二、诱发因素
1.吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等都会破坏血管的内皮,从而促使冠脉粥样硬化的发展,从而造成管腔狭窄,甚至是梗阻。
2.运动、情绪激动、饱食、寒冷等都会导致心率加快,心肌耗氧量增多,从而导致心肌供血不足。
心肌供血不足要做血常规、冠状动脉造影、心电图、心脏超声等检查。
1.血常规:以血常规为主查是否贫血。
2.冠状动脉造影:此检查为有创检查,费用昂贵,但却是冠心病确诊的金标准。
3.心电图:该检查无创,操作简单、重复性强,对于心肌供血不足的初步判断和疾病的改变至关重要,目前临床心电图检查主要有十二导联、十八导联和动态心电图等。
4.心脏超声:主要是观察心脏结构和功能的改变,如发生心肌梗死则会表现出对应节段室壁运动的异常。
日常生活中应该严格控制好血压与血脂,应该低盐,低脂饮食,多运动,不要抽烟喝酒。应该多吃各种蔬菜水果,可以多吃海带,木耳等食物,应该避免吃高胆固醇食物。少吃油腻,油炸,高糖,高脂类的,带有辛辣刺激性的食物。
如果出现心肌供血不足的情况,需要到心血管内科就诊。心肌缺血主要是因为冠状动脉严重的粥样硬化,造成了冠状动脉严重狭窄,严重堵塞。冠状动脉出现了严重的病变,当患者运动、紧张、情绪波动导致心肌缺氧时,冠状动脉供氧不足,出现胸闷、气短、胸痛等多种临床表现。所以,如果出现心肌供血不足的情况,一定要到心血管内科就诊。