宫外孕需要在医院进行诊断。受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕。宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血。查血HCG是早期诊断宫外孕的重要方法,异位妊娠时体内HCG水平较正常妊娠低。彩超可协助诊断异位妊娠,阴道b超比腹部B超检查准确率高,若在宫腔内未看到孕囊,在宫旁看到胚芽及原始心管搏动即可确诊为宫外孕。
检查血液当中的Hcg孕酮含量,对早期诊断宫外孕至关重要,也比较准确。宫外孕时体内的Hcg水平比宫内怀孕低,连续测定Hcg,如果倍增的时间大于7日,宫外孕的可能性就比较大。如果倍增的时间小于1、4日,宫外孕的可能性就比较小。血清孕酮的测定,对判定正常妊娠胚胎的发育情况是有帮助,如果孕酮含量偏低,在10--25Ng/L之间,发生宫外孕的几率大一点。
一般在怀孕四十天左右才可以通过彩超检查出来,一方面考虑怀孕时间过短彩超还不能准确地检查出来,另一方面考虑有宫外孕的可能。建议再观察几天再检查为好。宫外孕也会引起体内的HCG的升高,因此妊娠试验是可以呈阳性的。如果早孕试验显示阳性而宫腔内没有妊娠囊,则基本可以确诊为宫外孕,如果在附件出见到液性包块,则更加确定。
怀孕四十天彩超也有可能看不出来是宫内还是宫外,怀孕期间注意休息,避免劳累生活规律,保证睡眠充足,加强营养,饮食多样化,高热量,高蛋白易消化饮食,避免生冷辛辣刺激性的食物。做好孕期检查。
宫外孕是不能继续妊娠的,因为着床的部位不适合宝宝生长,还随时有可能破裂大出血,大出血严重时会导致失血性休克的,所以需要根据绒毛膜促性腺激素值和包块不大及时决定是药物保守治疗还是手术治疗。
通常从来末次月经开始算,35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。
判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况,这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见,因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。
有些女性存在排卵推迟的情况,此时则建议推迟检查彩超的时间,比如等到怀孕四十多天时再来检查B超,判断是否是宫外孕。