患痛风已近20年,长期血尿酸高,双小腿至踝关节肿,两...

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患痛风已近20年,长期血尿酸高,双小腿至踝关节肿,两次化验肝肾功能、T3T4等均正常。多次按说明书服用别嘌醇(每天半片)后引起痛风发作,即服秋水酰碱。上月8日查尿酸590,10日开始每天服1/3片别嘌醇至本月9日(1个月),10日再查尿酸550,已诱发痛风急性发作,左脚外踝和腿弯处肿胀疼痛不便行走。仍每天服1/3片别嘌醇,请告知是否仍服此剂量的药?否加服秋水酰碱?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

常作尿酸检查;另采用中草药内服外用,但治标不治本。

想得到怎样的帮助:

请告知用药及方法!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗学解 医生会员 威县项营村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
已帮助用户: 98336
问题分析:痛风这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全省各系统都会出现问题。治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。
意见建议:药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
相关问答

可以治的。主要是饮食上进行调理,同时配合药物共同进行治疗,同时注意保暖,避免过度的劳累饮食上主要是注意不要吃含嘌呤过高的食物,不能喝酒,不能吃动物的内脏,同时尽量不要吃海物。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

手关节肿痛可能是痛风所导致的,也可能是其他原因导致的:
1、类风湿关节炎、银屑病关节炎以及强直性脊柱炎等其他的风湿性疾病;
2、外伤;
3、用手关节过多,如长时间的玩手机、电脑等。
同时手关节会有酸痛,肿胀等表现,尤其在受凉及寒冷刺激时,发凉的症状更为明显,所以在诊断后需要及时给予治疗,防止手关节及其他附件发生病变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于尿酸高痛风的人群,多喝水可以增加排尿,有利于尿酸排泄。建议多喝白开水、矿泉水或淡茶水。绿茶中含有较多的多酚类物质,对痛风有一定的帮助,也可以选择风零酸樱桃柠檬酸泡腾片泡水喝,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。其中的酸樱桃,还可通过促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,和别嘌呤醇联用具有相互促进作用。
另外,高尿酸痛风的人群,不建议喝果汁等甜饮,里面含有大量的果糖,会引起尿酸的升高。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

关节肿痛消失了不是痛风好了.痛风后关节肿胀疼痛减轻,关节畸形得到改善。此时的痛风没有任何症状,但并不代表痛风已经痊愈,而是在间歇期。如果不及时进行降尿酸,那么患者的血尿酸会继续升高,就会再次出现痛风。痛风间歇期一般在6个月至2年之间,间歇期和发作期交替,发作的次数会越来越多,间歇期的时间也会越来越短。因此需要通过改变生活方式和药物来控制血尿酸,从而达到治愈痛风、消除高尿酸的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,单个手指关节肿胀疼痛可以是痛风,也可能是其他疾病,要根据其相关的病史,临床症状,查体情况等来选择适合的检查方案,明确诊断之后再做相应的治疗。
第一、痛风关节炎急性发作可以累及单个手指关节,引起关节红肿热痛,并可伴有关节活动受限,疼痛非常剧烈,病人通常不敢活动手指,做血尿酸检查显示数值明显增高。
第二、还可能是类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肿瘤相关性关节炎,以及一些结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等原因引起的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

尿酸高是诱发痛风的主要原因之一,因此,预防痛风需要控制尿酸水平,可通过生活方式调整、降尿酸药物等方面来进行。
在饮食上,要尽量减少高嘌呤食物的摄入,如肉汤、海鲜、动物内脏等;增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物类等。酒精是影响尿酸代谢的一种关键物质,因此需要限制酒精的摄入量来减少痛风发作概率。肥胖会增加尿酸的生成,影响尿酸排泄,同时也会加大痛风的发作概率,因此需要控制体重,规律运动,避免过度肥胖。此外,还可尝试选用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片这类辅助调理的食品,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
若通过生活方式的调整,血尿酸浓度依然高于420μmol/L,则需要在医生的指导下联合使用药物来进行降尿酸治疗。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。