伤寒的主要临床症状

伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。其主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分病人会出现玫瑰疹、相对缓脉等。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症。伤寒病的病原体是伤寒杆菌，而伤寒病人或带菌者是传染源。

你好，可服用感冒清热颗粒、阿莫西林胶囊和板兰根来治疗。口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好，因为还是输液血药浓度更高见效更快。目前注意多休息，多饮水。　

你好：
（一）典型伤寒典型患者临床表现可分为4期：　　1．初期相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上，伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。　　2．极期相当于病程第2～3周，其主要表现如下：　　（1）高热体温转为稽留高热，一般持续约半个月，但免疫功能低下者可长达1～2月。近年来，由于早期不规律使用抗生素或激素，使得弛张热及不规则热型增多。　　（2）神经系统中毒症状患者表情淡漠、反应迟钝、耳鸣、听力减退。重者可有谵妄、抓空、昏迷。合并虚性脑膜炎时，可出现脑膜刺激症。　　（3）皮疹约半数患者在病程第一周末于前胸、腹部出现淡红色丘疹（玫瑰疹），直径达2～4mm，压之退色，散在分布，量少，一般仅数个至十数个，多在2～4日内消退。　　（4）相对缓脉20～73%的患者体温高而脉率相对缓慢，部分患者尚可出现重脉。并发中毒性心肌炎时，相对缓脉不明显。　　（5）肝脾肿大半数以上病人于起病1周前后脾脏肿大，质软；部分患者肝脏亦肿大，且可伴ALT升高，个别病人出现黄疸。　　（6）消化系统症状腹胀、腹部不适、右下腹压痛、便秘或腹泻等…。　　3．缓解期相当于病程第3～4周。体温开始波动下降，各种症状逐渐减轻，脾脏开始回缩。但本期内有发生肠出血及肠穿孔的危险，需特别提高警惕。　　4．恢复期相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲常旺盛，但体质虚弱，一般约需1个月方全康复。　　（二）非典型伤寒　　除典型伤寒外，临床偶可见到轻型，暴发型、迁延型，逍遥型及顿挫型等其它临床类型的伤寒。　　1．轻型患者一般症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。多见于儿童，或发病后早期接受抗菌药物治疗，或已接受过伤寒菌苗注射者。由于轻型患者的病情轻，症状颇不典型，目前又较多见，临床上易至漏诊或误诊。　　2．暴发型起病急，中毒症状重，患者可出现超高热或体温不升，血压降低，出现中毒性心肌火、肠麻痹、休克与出血倾向等。预后凶险。　　3．迁延型起病与典型伤寒相似，但由于人体免疫功能低下，发热持续不退，热程可达5周以上，伴有慢性血吸虫病患者，热程可长达数月之久。　　4．逍遥型起病时毒血症状较微，患者可照常工作。部分患者可突然性肠出血或肠穿孔而就医始被发现。　　5．顿挫型起病较急，开始症状典型，但病程极短，于1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。　　（三）伤寒的复发与再燃　　1．再燃当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。　　2．复发患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。

伤寒病临床病程一般具有规律性，可分为四期：�
1�发热初期�
又称为侵袭期，病情的第一星期；起病大多缓慢，发热是最早出现的症状，逐渐以驰张热型上升，伴有头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽喉疼痛、咳嗽等症状。部分病人有腹泻，下腹部不适，肠鸣增多。�2�高热期�
是伤寒症象的高潮，相当第二至第三病周。其主要症状--高热，常持续高热达40℃，以及腹胀，肝脾肿大，少数以腹泻为主，一般可持续约半个月。皮疹，约有半数患者在第5～14病日于躯干上部出现少数玫瑰疹；相对缓脉，肝脾肿大，随病情加重，部分病人出现神经系统中毒症状，如表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退、躁动、谵妄、撕被褥、出走、跳楼等精神错乱表现。重症者可出现昏迷。�3�缓解期�
病程第3～4星期；机体对伤寒杆菌的防御能力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲、腹胀好转，但仍可发生各种并发症。
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4�恢复期�
病程第5星期；如无并发症，体温可逐渐正常，各种症状渐渐消失，如食欲好转，体力、贫血等逐渐正常，进入恢复期；通常在1个月左右完全恢复健康。伤寒病人高热时间可持续2星期之久，体温高达40～41℃。体温上升1℃，热能消耗要增加13%，重症病人的基础代谢比平时要增加40%～50%，所以伤寒病人发热期处于高代谢状态，体重迅速下降，重症病人体重可减轻(0�25～0�375千克)/天。高热带还可引起水和电解质的丢失，引起水电平衡失调。�
但在此期中也有病人可能复发或发生并发症。多因饮食不当，饱餐或食用多纤维，难消化、易胀气食物所致；亦可因滥用泻药或高压罐肠等而导致肠穿孔、肠出血等并发症。

伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。人对伤寒普遍易感。由于暴露机会等因素,发病以青年与少年儿童为多。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。

伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。人对伤寒普遍易感。由于暴露机会等因素,发病以青年与少年儿童为多。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。