长期服用抗甲状腺药物是甲亢的一种表现,同时使用或不使用甲状腺激素,长期以来,医学界众说纷纭。
有人认为这两者是无关的,但也有人认为两者之间存在着密切的关系。欧洲一项重大研究对共有两百所医院甲亢病人进行了系统观察,患者应用抗甲状腺药物时,一组患者同时应用甲状腺激素治疗,而另一组一直未用过甲状腺激素,结果在甲亢治疗方面,2组患者无明显差异。
检测TSH及甲状腺激素,这在甲亢的诊断中是非常必要的。
这两个指标对于判断甲亢患者病情以及治疗效果具有重要作用。当TSH确定通常甲功变化时,TSH变化较t3t4提前,因此,血中tsh水平一线反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,特别适用于部分亚临床甲状腺功能异常,其诊断均有重要意义。测定时,测量游离t3和t4,更能更正确,更确切地显示出甲状腺在当时的真实功能。
甲状腺激素tsh偏高通常可以通过使用药物来进行处理。
TSh是由促甲状腺激素垂体分泌的,如果TSh值过高,说明体内的甲状腺激素水平较低,这就是甲减的症状。如果甲状腺激素TSh偏高,通常可以通过药物来控制TSH的范围,如左甲状腺素片等。此外,患者通常需要完善垂体磁共振检查,必要时进行外科手术治疗可能存在的垂体瘤。
孕妇甲状腺激素水平控制在2.5mIU/L以下是正常范围。
正常人在5.5mIU/L以下正常,孕妇正常范围数值稍低,一般控制在0.5-2.5mIU/L范围为宜,血T3、T4水平亦需配合。孕妇应重视促甲状腺激素水平,如果上升严重,考虑孕妇甲减,可导致胎儿智力低下;过低考虑是甲状腺功能亢进,会影响胎儿甲状腺激素水平的发育。孕期建议定期检查,饮食清淡为主,避免辛辣刺激性食物。
促甲状腺激素tsh升高一般要考虑甲减是否存在,所以要观察化验甲状腺激素降低的情况,比如总甲状腺素,总的三碘甲状腺原氨酸或者是游离的t4和游离t3有没有明显的降低,如果tsh值升高,甲状腺的激素水平降低,就考虑出现了甲减。
如果女性在没有怀孕的时候,检查甲功发现促甲状腺激素偏高,就代表有甲状腺功能减退,确实可能影响女性怀孕。而且在怀孕以后,还可能影响胚胎的生长发育,导致自然流产,或者是胚胎停育出现,甚至可能对胎儿的智力造成不良影响。