男,49岁,发现糖尿病9年,服药历史:单服二甲双胍,日...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,49岁,发现糖尿病9年,服药历史:单服二甲双胍,日一克,后加文迪雅4毫克,空腹降到6.4后停药3个月,后血糖10,降不下来,加格列齐特2至160毫克,血糖复高,改加格列美脲,效果不佳,又改回格2;再不佳,改为卡司平加瑞格列奈2毫克,半年后换拜糖平加2克二甲双胍,糖化血清蛋白2.5。请问,我该换什么药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙兆林 医生会员 山东省省立医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 因为血糖不同于感冒病毒,病毒在药物治疗后,数量大幅减少,直到人体自身的免疫力可以控制病毒的数量下降时,才可以停止药物治疗。
意见建议:但是血糖在体内是有一个平衡范围的,高血糖和低血糖都不是正常的。打比方说就像天平的两边,一边是血糖,一边是药物。药物随血糖值的变化而变化。当然变化不能太剧烈,应该在持续一个阶段后,再遵医嘱逐步变换药量。
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相关问答

糖尿病二甲双胍服用二甲双胍500毫克/次,每天两次。饮食疗法的原理是控制总热量和体重。降低食品中脂肪含量,特别是饱和脂肪酸含量,增加食品纤维含量,使食品中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例合理。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

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二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。
服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。

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糖尿病是可以吃二甲双胍进行治疗,二甲双胍是胰岛素的致敏剂。
对于2型糖尿病患者,特别是超重或肥胖患者,建议优先使用二甲双胍药物治疗。不仅仅有助于控制血糖,还可以同时减肥。对于1型糖尿病患者,血糖波动严重时,二甲双胍还可以用于调节和胰岛素治疗。使用二甲双胍时,主要观察肾功能。如果有中度和重度肾功能衰竭,建议不要使用。

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糖尿病喝二甲双胍腰疼是刺激了胰岛素的发生。
盐酸二甲双胍是一种双胍类降糖药物,它不刺激胰岛细胞增加胰岛素浓度,而是直接作用于糖的代谢过程。促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织葡萄糖的摄取和利用,保护受损胰岛功细胞的功能免受进一步损伤,有利于糖尿病的长期控制。盐酸二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适、头痛。

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