问题分析：您好，您说的情况结合您的胆囊彩超检查结果提示考虑是多发的胆囊结石，最大的是四毫米大小，体积不是太大。
指导建议：您好，您说的情况结合您的检查结果是可以通过中草药排石的，目前有保胆取石手术了。如果实在不行的话，可以选择这个手术方式
如果出现了肾结石，会导致出现腰后部疼痛，严重会导致出现肾区绞痛，伴有尿急的情况，如果出现了胆结石，会在上腹部肋缘下出现疼痛，或者是出现恶心呕吐的情况，通过做肾脏彩超和肝胆彩超来确诊。如果是胆结石很严重，需要考虑开刀或者腹腔镜等手术的。平时注意不要吃鸡蛋、菠菜等含胆固醇和草酸多的食物，多饮水。
不大的，胆结石14mm并不大，在没有临床症状的情况下，也可以定期随访观察，暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎，或者随着时间的延长，胆结石的直径也会继续增大，达到20mm以上，此时很有可能需要进行手术治疗，而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。
若为单发胆石症，无症状，无需特殊治疗，只需定期复查，但应注意日常饮食，即多喝水，尽量不饮酒或吸烟，少吃油腻食物。如果结石的数量随着时间的推移而增加，并且出现疼痛和腹胀等症状，建议不要继续保守治疗，并且可以通过手术或结石清除来清除胆囊。
清淡饮食，避免油腻和辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，注意休息，多喝水。适当饮食，不要暴饮暴食不然会促进胆汁的大量分泌，引起胆囊发炎，产生局部绞痛。不吃胆固醇过高的食物，像巧克力，动物的肝脏，蛋黄等食物都尽量避免。
很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高，但事实上两者之间可能存在一定的关系。
糖尿病患者伴有胆结石，可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如，空腹后发生胆囊收缩问题，排出胆汁的功能会受到影响，导致胆囊运动障碍。胆囊变大，排空时间延迟，大量胆汁堆积就会形成结石。因此，糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石，糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍，无法抑制脂肪分解。在这种情况下，胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。
