主要症状:左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎左膝痛严重发病...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎左膝痛严重发病时间:2003年化验检查结果:血友病造成
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
指导意见:色素沉着绒毛结节性滑膜炎{PVS}常发于滑膜关节腱鞘和滑囊病因不明.其病变部位往往呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起也有二者并发的情况.另外还伴有大量单核巨噬细胞样细胞增殖成纤维细胞多核巨细胞与含脂质的泡沫细胞增生以及含铁血黄素沉着等组织学特征.膝关节是最易发病的关节以下依次是髋关节踝关节肩关节.其它少见的关节如颞下颌关节脊椎小关节膝关节症状是一个关节的肿胀和进行性加重的疼痛不适僵硬.患者可伴或不伴有创伤史.当病变累及到软骨和骨时会发生上下楼疼痛半蹲疼伸屈时关节响音交锁等症状.这些骨与软骨病变的症状不具特征性反而常混淆诊断.”检查可发现关节肿胀以髌上囊处为著.报道约50%患者有局部压痛有时可摸到滑膜团块或结节可有关节活动范围的减小实验室检查包括血清胆固醇测定均无异常改变.关节穿刺抽出暗红色或棕色的血性关节液可揭示本病但并非专一性而且有些患者的关节液可为黄绿色所以关节液检查应与临床相结合.更有作者提出因关节穿刺术特异性低且有感染危险所以不应作为诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎方法.滑液的实验室分析也没有特异性故也不做诊断手段.MRI对膝关节MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有定性诊断意义它可以清楚显示病变的范围关节软骨及骨质破坏的程度其特征性表现为T1T2加权像时低密度信号区.故MRI已成为X线片检查后首选的影像学检查方法.术前MRI检查不仅有助于明确关节内外病变程度和范围.病理:显微镜下绒毛由网状组织胶原基质和各型细胞组成.位于最表层的是几层增生肥大的滑膜细胞其内有含铁血黄素沉着.滑膜下层组织富含毛细血管有大量圆形棱形的大单核细胞呈结节状增殖.这些细胞是色素沉着绒毛结节性滑膜炎病变最具特征性的细胞.治疗:彻底清除病变的滑膜组织是治疗的关键.方法有全滑膜切除术放射疗法外科手术加放射治疗关节固定术关节成形术等.目前较为提倡的是全滑膜切除术.
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:滑膜炎是多种疾波如创伤骨质增生结核关节退变风湿病疾病色素沉着绒毛结节手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现.这些疾病可以使的滑膜受到机械生物化学等刺激引起滑膜组织充血水肿血管通透性增高滑液过度分泌吸收减少从而导致关节肿胀痛疼活动受限等临床症状.如不及时治疗.则关节滑膜长期受炎症刺激反应逐渐增厚.且有纤维机化引起粘连影响关节正常活动.因此滑膜炎不是一种病是许多病的共同表现.膝关节滑膜是人体关节中面积最广最复杂的也是形成最大的滑膜腔由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位故遭受损伤和感染的机会较多因此临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎.滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果.内因主要为肝肾不足筋骨不坚:脾失健运水湿不化:络脉不畅痰淤内阻而外伤或为跌打损伤或为风寒外袭或为日久劳损或为邪毒感染.内因和外因相互影响致使水湿滞于筋骨关节络脉不通筋肉骨节失养从而产生关节肿胀疼痛反复发作.膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎在老年人多继发于膝关节骨关节炎主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激继发膝关节滑膜水肿渗出和积液等.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有:膝关节扭伤半月板损伤侧副韧带或交叉韧带损伤关节内积液或有时积血表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致如外伤较轻或长期慢性膝关节劳损.加上风寒湿邪侵袭可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗可外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗膏药外敷治疗局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络筋骨激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环保护滑膜改善营养状态减少炎症渗出促进关节液吸收以解除关节僵硬水肿疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
相关问答

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要症状是关节疼痛、关节肿胀、凹陷性骨缺损等。
1.关节疼痛:局部明显肿胀,有积液,可触及增厚的滑膜呈海绵样,有的患者可触及大小不等的结节。
2.关节肿胀:患者可有进行性关节肿胀,伴局部不适或微痛,关节活动受限;局部皮温增高。
3.凹陷性骨缺损:部分患者病情持续进展,会侵蚀软骨及骨组织,导致患者出现凹陷性骨缺损或囊性样变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜疾病。它与其它类型的滑炎不同,其病变主要在关节面、腱鞘内以及骨骺间等部位,但也可发生于软骨组织中。其中绒毛型与炎症较为接近,结节型由许多滑膜细胞组成,切除不完全,易反复,因此比较近似于良性肿瘤。绒毛型受累的滑膜暗红或棕黄色,常明显增厚,可达一厘米,滑膜表面不平整,常产生皱襞及绒毛,部分绒毛纤细,长达1~2厘米。在病变部位可见散在分布的点状出血点,有时还可见到血管内血栓及淋巴结肿大。结节型结节直径为1厘米~5厘米,更小结节为红褐色,大结节为黄白色并有铁锈斑。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,色素沉着绒毛结节性滑膜炎吃以下食物比较好。
(1)如果色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前,饮食应当注意营养均衡、搭配合理,注意蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入,可适当吃鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物。
(2)手术切口未完全愈合前,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应当尽量以清淡饮食为主,可适当吃小米粥、蔬菜粥,应避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。
此外,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前后还要尽量戒烟限酒。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

这个一般配合治疗是不会出现问题的。手术切除是这种疾病的首选治疗方法。由于完全切除的困难,复发很常见。关节镜滑膜切除术适用于结节性或弥漫性滑膜切除术的非活动性,开放式滑膜切除术适用于有活动性病变的弥漫性病人。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

本病是一种介乎于炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。全身症状不明显,局部症状也在早期也比较轻微。其主要症状为关节肿胀,疼痛多,只是比较轻微,局部的皮肤温度稍高。功能受限不明显,呈弥漫性肿胀。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在临床上是治疗不了的,只能是通过药物帮助病人缓解一下症状的,并不能阻止疾病的发展的。滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术