当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。所以患者可以用皮质类固醇、东莨菪碱、神经营养药等药进行治疗。
甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。东莨菪碱通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。此外,甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成。
脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。
脊髓损伤恢复的时间为伤后3~6个月,6个月以上仍未完全恢复者,恢复起来难度明显加大。脊髓损伤恢复需要几年,或者说需要多久才能恢复主要取决于脊髓损伤的严重程度。如脊髓损伤为水肿、小灶性挫伤、局部缺血等原因所致的不完全性脊髓损伤,轻者患者脊髓功能在数周内恢复,重者脊髓功能的恢复需要3~6个月。
脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤,一般完全性损伤是很难恢复的。不完全性损伤经过手术解除造成脊髓的压迫因素,稳定伤椎以及术后的康复治疗,脊髓会得到一定的恢复,预示脊髓恢复的症状主要表现为:治疗过程中出现下肢远端的主动活动,例如一侧或两侧的脚趾能够活动,同时损伤平面以下出现刺痛、胀、麻的感觉,则预示着脊髓康复良好。
考虑有恢复的可能的,但恢复的可能性不大的,需要看脊髓损伤的程度,如损伤不严重,经过较好的康复锻炼,是可以逐渐好的,但是会有后遗症,不会好到正常状态。脊髓也是人体的神经中枢部位,神经细胞的损伤是不可再生的,一般时间较长的,是无法正常的,康复治疗可以尝试看能否略有改善。