脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤,一般完全性损伤是很难恢复的。不完全性损伤经过手术解除造成脊髓的压迫因素,稳定伤椎以及术后的康复治疗,脊髓会得到一定的恢复,预示脊髓恢复的症状主要表现为:治疗过程中出现下肢远端的主动活动,例如一侧或两侧的脚趾能够活动,同时损伤平面以下出现刺痛、胀、麻的感觉,则预示着脊髓康复良好。
脊髓损伤有强大的恢复潜力。早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右也可以有进一步恢复的机会。出远端肢体的早期活动,例如脚趾的主动活动,往往预示良好的恢复潜力。要注意痉挛的运动对预后没有价值。
脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:
1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。
2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。
3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。
脊髓损伤能否恢复好与创伤的位置、损伤的严重程度、是否可以得到快速的治疗密切相关。
1、创伤的位置:比如颈部脊髓高段性损害,病人会有较高的瘫痪,至于腰腿受伤,病人仅有下肢运动、感觉障碍和排尿障碍,其预后也会比较好;
2、损伤的严重程度:损伤越严重,修复时间越长,越困难;损害比较轻微,一些病人不需要任何的处理就可以恢复正常;
3、是否可以得到快速的治疗:如果在短时间内将患者送入医疗机构进行介入或外科治疗,其康复速度会更快;如果错过了治疗的最好时机,病人的康复就会变得更加艰难。
脊髓在损伤后经过正确的治疗恢复疗效可分为三期:较好的治疗期是三个月至半年,恢复率为82%。有效治疗期在半年至一年内,恢复率为5治疗期为一年至两年恢复率为38.7%。两年到三年恢复率只有百分之几。脊髓神经一旦损伤,也没什么太好的方法进行恢复,来讲,国际上最有效的方法还是进行康复锻炼。
脊髓损伤恢复的时间为伤后3~6个月,6个月以上仍未完全恢复者,恢复起来难度明显加大。脊髓损伤恢复需要几年,或者说需要多久才能恢复主要取决于脊髓损伤的严重程度。如脊髓损伤为水肿、小灶性挫伤、局部缺血等原因所致的不完全性脊髓损伤,轻者患者脊髓功能在数周内恢复,重者脊髓功能的恢复需要3~6个月。