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指导意见：骨髓炎为一种骨的感染和破坏由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）机理感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)；从感染组织扩散而来（包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术）最常见的病原体是格兰仕阳性杆菌革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者；镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨并引起无痛性的慢性感染危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药对于儿童任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎骨的感染伴发血管阻塞时会引起骨坏死和局部感染扩散感染可穿过骨皮质播散至骨膜下并形成皮下脓肿后者会自发性穿透皮肤引流骨髓炎的主要感染途径有以下三种1.血源性感染2.创伤性感染3.蔓延发生感染临床分类1.硬化性骨髓炎2.急性血缘性骨髓炎3.慢性化脓性骨髓炎4.外伤性化脓性骨髓炎5.医源性骨髓炎临床表现急性骨髓炎症状为病骨疼痛并有发热严重的消瘦和疲乏也可以出现局部红肿热痛脊柱骨髓炎通常有局限性背痛伴椎旁肌肉痉挛休息热疗和镇痛剂不能使之缓解活动使其加重病人通常不发热急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛压痛和窦道排脓慢性骨髓炎通常是多种微生物感染骨髓炎并发症(1)畸形：由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形；由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形(2)关节强直：由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直(3)癌变：窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡治疗建议中医中药外敷治疗用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血；“生-肌-丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤其疗效高、无副作用治愈后不易复发家庭护理饮食保健加强营养鼓励病人进食营养丰富易消化饮食抬高患肢下肢用枕垫起上肢用三角巾悬吊以利静脉回流减轻肿注意观察邻近关节有无出现红肿热痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象气血不足者除同服气血双补药物外还就选用肌收口散撒于创口内使肉芽生长而逐渐愈合腐生肌膏1.枸杞子250克白酒500克将枸杞子洗净沥干水分放入白酒内浸泡15天后取出再放入盆内研成浆汁将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内绞取汁液将其倒入锅中武火烧沸后转用文火煮至汁液浓缩呈膏状停火待药膏稍凉时盛入瓶内备用每次一汤匙早晚各服1次用温热的白酒或黄酒冲服2.黄精枸杞子蒸鹌鹑：黄精、枸杞子各10克鹌鹑1对调味品适量将鹌鹑置水中闷死去毛杂纳二药于腹中置碗中加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒味精各适量盖严上笼蒸熟服食每日1剂3.首乌杞地酒：制何首乌、生地黄、枸杞子各15克白酒1000克冰糖适量将诸药择净用清水适量润透与白酒同置瓶中纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用每日1次每次15～30毫升
指导意见：治疗:中药营养神经增强免疫改善脊髓微循环的血运预防受累神经继发缺血变性并兴奋脊髓激活麻痹休克的神经复合治疗获得各种神经功能的改善和恢复.
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：中药营养神经增强免疫改善脊髓微循环的血运预防受累神经继发缺血变性,并兴奋脊髓激活麻痹休克的神经复合治疗获得各种神经功能的改善和恢复.
