华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。
肺栓塞一般不需要长期吃药。患者出现肺衰之后要结合自身的情况,可以在医生指导下选择合适的药物,等身体恢复健康之后可以停药,在服用药物时也可以选择抗凝药物结合服用,通常在服用一个月左右的时间就需要到医院检查凝血功能,以免出现出血,根据检查结果再选择合适的药物进行改善,通常选择抗凝药物的治疗时间需要12个月左右。
肺栓塞再出现反复感染或者但有高危因素时需长期抗凝。出现肺栓塞之后,需要按照医生的指导定时定量的口服药物,不可以私自的加大药量,也不可以停药抗凝药物主要包括华法林。通过服用华法林能够防止出现血衰的现象,但是也需要按照医生的指导,大概会口服6个月左右的时间。如果不及时进行控制,也会出现其他的疾病,例如血液疾病或者肿瘤疾病。
华法林最重要也是最致命的副作用就是出血问题,早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄,伤口出血经久不愈,甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等,严重可能会出现颅内出血。
长期服用或过量服用华法林将导致出血风险,如眼底出血皮肤的紫癜。华法林在临床上常用于房颤病人。主要用于防止心房颤动导致血栓脱落。心脏支架植入后的病人也经常使用华法林。然而,华法林主要是防止血栓形成的抗凝作用。
长期卧床得肺栓塞一般是出现血液的瘀滞而引发。长期卧床的患者血液流动速度非常慢,很有可能会出现下肢静脉血栓,一旦患者情绪波动,或者是剧烈运动,下肢的静脉栓子就会掉落下来,然后通过血液流向上、下腔静脉和右心房,然后再流到肺动脉,造成肺动脉内的小血管堵塞,导致肺栓塞。所以对长期卧床的患者要进行下肢静脉血栓的预防,主要是活动下肢,促进血液循环,对下肢进行按摩或者抬高肢体。