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王涛
副主任医师
重庆市骑士总医院
擅长:毛发移植
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男性型秃发(雄激素源性秃发):
男性型秃发(male pattern alopecia)又名早秃(alopecia premature)、脂溢性秃发、遗传性秃发,为成年男性头前部的一种慢性脱发。
病因和发病机理:
男性型脱发是头皮毛囊从长毛渐变为毳毛的渐进过程,其发生可能与遗传和雄性激素有关,是一种常染色体显性遗传病。其遗传基因在雄性激素的作用下才表现出来。在青春期或青春前期全除睾丸,即使有男性脱发家族史,也不发生脱发。此后给予睾丸酮后可以发生脱发,停睾丸酮以后脱发不再发展,说明雄性激素对本病的发生有一定的影响。本病常伴有皮脂溢出,但非因果关系。
临床表现:
青春期后发病,男、女性开始出现明显症状的年龄分别是17和25~30岁。病程经过缓慢,头发逐渐变细、稀疏、脱落。初始从发迹角开始,逐渐延伸到头顶,数年或十余年后额上部和顶部的头发可完全脱光。皮肤光滑、毛孔缩小或遗留少量毳毛,而且枕部和两颞部仍保留正常的头发。也有从顶部开始脱发者,部分患者伴有皮脂溢出或患有脂溢性皮炎。
治疗:
药物治疗无效的情况下可以采取自体毛发移植手术.
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中医学认为本病有两种原因:一是血热风燥,血热偏胜,耗伤阴血,血虎生风,更伤阴血,阴血不能上至巅顶濡养毛根,毛根干涸,或发虚脱落;二是脾胃湿热,脾虚运化无力,加之恣食肥甘厚味,伤胃损脾,致使湿热上蒸巅顶,侵蚀发根,发根渐被腐蚀,头发则表现粘腻而脱落。有关治疗脱发的偏方、秘方主要如下。
[方一]
柏枝(干药)、椒仁、半夏各90克。将药加水500毫升,煎至250毫升,入蜜少许,再煎1--2沸。用时人生姜汁少许,调匀,擦无发处,每日2次。
[方二]
白矾、郁金各等分。将白矾、郁金制成丸,每次4--5克,每日2次。
[方三]
食盐15克。将食盐加入1500毫升温开水,搅拌均匀,洗头,每周1--2次。
此法长期应用,可防止脱发。
[方四]
榧子3枚,胡桃2个,侧柏叶30克。将药共捣浸雪水梳头,其发水不脱落,而且光润。
本方尤适用于肾虚型脱发。
[方五]
车前草200克,米酷适量。将车前草全草焙成炭,浸入米醋,一周后用该药醋外涂患处,每日2--3次。
[方六]
黑牛胆1个,槐豆适量。将槐豆装入有胆汁的牛胆内装满,浸透槐豆即可,内服。每次9克,每日3次。
[方七]
侧柏叶240克(焙干),当归(全身)120克。将药共研为末(忌铁器),水糊为丸,如梧桐子大。每服50--70丸,早、晚各1服,用黄酒或盐汤送下。
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溢性脱发(简称脂秃),又称雄激素性秃发、弥散型秃发、男性型秃发、常见型秃发、遗传性秃发等。它是在皮脂溢出的基础上引起的一种秃发,多发生于成年以后。
脂溢性脱发的真正原因,目前尚不清楚,有人认为与雄性激素的敏感性增加或过多有关。皮肤分泌旺盛引起的毛囊口角化过度,从而影响毛囊的营养,致毛囊逐渐萎缩、毁坏引起秃发。与遗传因素、年龄、环境等均有一定关系。此外,睡眠失调及精神因素也是引起脂秃的重要原因。
脂秃患者应多吃富含维生素的食物。维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善,促进生长发育起重要作用。此类食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛发再生有重要作用。富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。此外,多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。
脂溢性脱发的治疗除饮食及药物治疗外,生活有规律,注意劳逸结合,调整胃肠功能,治疗慢性消耗性疾病,增强体质,保持情绪稳定,精神愉快,心情舒畅,均对促进头发生长有重要作用。
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