肾病问题,影响尿蛋白定量的因素有哪些?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肾病问题,影响尿蛋白定量的因素有哪些?想得到怎样的帮助:肾病问题,影响尿蛋白定量的因素有哪些?
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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1.尿液留取是否准确(临床一般收集头一天早上7时到第二天7时的尿液。)2.是否有发热等因素。(发热及甲亢时,心输出量增加,代谢加速,会引起尿蛋白排泄增多。右心功能不全时,体循环淤血,也会加蛋白流失。)3.高蛋白饮食。(高蛋白饮食会加重肾脏负担,也使尿蛋白排泄增多,对实验结果造成影响。)4.尿液污染。(如附件炎症,前列腺炎,月经期间等收集的尿液都会受到影响,从而造成尿蛋白假性增多。)5.输注白蛋白过后。(临床上,蛋白尿患者,尤其是肾病综合征患者,常规是不输注白蛋白的,除非是为了增加胶体渗透压后启动利尿,这是迫不得已,但也只是偶尔为之。输注的白蛋白越多,其排泄的也越多。所以,在临床上输注白蛋白之后的数天,尿蛋白的排泄都会增多.6.血压增高。血压增高会使肾小球内压力增高,灌注增加,滤过增加,从而是蛋白尿增加。7.疾病本身变化所致
相关问答

尿蛋白是肾脏损伤的独立危险因素,长期的尿蛋白阳性,可以引起来肾功能不全,肾衰竭。治疗首先得明确病因,可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出情况,以及肾穿.刺来明确病理诊断。药物保护肾脏,减少尿蛋白,定期复查蛋白定量,如果治疗效果不佳,根据肾脏病理情况,选择激素或者免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病尿蛋白80%左右有治好的可能,仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度,尿蛋白能否治好,除了取决于肾脏病理类型外,还与肾脏损害的程度及肾功能的情况有关。

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出现蛋白尿的原因很多,过度劳累,感冒,发烧,泌尿系感染,肾病(肾炎,肾功能不全,尿毒症)运动性蛋白尿,体位性蛋白尿,胡桃子现象等,具体是不是肾脏疾病引起的还需要结合其各项检查结果及临床症状来诊断.提供更加详细的病历资料如尿检结果蛋白具体几个加号,还有无异常指标,肾脏B超结果及临床症状等后才能确诊。

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如果肾病患者出现尿蛋白1+,考虑是尿蛋白增多,常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等,见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。

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肾病综合症的治疗一般分为对症治疗和针对肾脏病理本身治疗两部分。对症治疗,主要包括限制水的摄入,低盐低脂饮食,可以使用利尿剂及降压药物缓解水肿,控制血压。针对肾脏病理的治疗,又包括使用激素和不使用激素两种情况。

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糖尿病肾病是糖尿病并发症中最常见的一种,其中糖尿病蛋白尿是糖肾发生的首要危险因素,是出现蛋白尿是糖尿病肾病最早期的症状表现。糖尿病蛋白尿的对症治疗必须应用药物时调整至合适剂量,可采用低蛋白饮食。

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