男1.、我是长期慢性鼻炎的患者也有慢性咽炎做过鼻部和...

指导意见：患了鼻炎用中药克敏汤疗效不错，黄芪、白术、防风、桂枝、细辛、乌梅、五味子、金樱子、菟丝子、辛夷花，头疼严重加用苍耳子。具体方案应该遵医嘱治疗。

指导意见：鼻咽癌检查方法主要有以下几种：(一)前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿(二)间接鼻咽镜检查方法简便、实用应依次检查鼻咽的各壁注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意(三)纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道然后将纤维镜从鼻腔插入一面观察一面向前推进直到鼻咽腔本法简便、镜子固定好但后鼻孔和顶前壁观察不满意(四)颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检一般均可在局麻下进行术时应选择最早出现的硬实淋巴结争取连包膜整个摘出如切除活检确有困难可在肿块处作楔形切取活检切取组织时须有一定深度并切忌挤压术毕时术野不宜作过紧过密的缝合(五)细针穿刺抽吸这是一种简便易行安全高效的肿瘤诊断方法近年来较为推祟对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞具体方法如下：1．鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上口咽部麻醉后在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内抽取注射器使成负压可在肿瘤内往返活动两次将抽取物涂于玻片上做细胞学检查2．颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上局部皮肤消毒后选择穿刺点沿肿瘤长轴方向进针抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查(六)EB病毒血清学检测目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度前者敏感度较高准确性较低；而后者恰与之相反故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测这对早期诊断有一定帮助对IgA／VCA滴度≥1：40和／或IgA/EA滴度≥1：5的病例即使鼻咽部未见异常亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查如一时仍未确诊应定期随诊必要时需作多次切片检查(七)鼻咽侧位片、颅底片及CT检查每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者应同时作相应的摄片检查有条件的单位应作CT扫描了解局部扩展情况特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要(八)B型超声检查B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用方法简便无损伤性病人乐意接受在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等(九)磁共振成象检查由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等用SE法显示T1、T2延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等并显示肿瘤与周围组织关系检查出为鼻咽癌也不要害怕早期鼻咽癌通过放疗可以达到很好的治愈率特别是在含量为16.2%的抗癌中药人参皂苷Rh2（护命素）配合下可以有效地杀死癌细胞缓解治疗副作用提高患者生存质量

问题分析：慢性的咽炎和鼻咽有必要进行鼻咽镜的检查判断下有无异物以及炎症充血的情况
意见建议：两种检查各有优缺点鼻咽镜就是直接通过导管进入到鼻咽部在通过电子摄像把图像直观的反应出来可以看到局部炎症变化有无异物颜色改变等而CT检查则是通过不同组织对X线的反射情况通过信号的强弱来分辨不同的组织比较长抽象一点但是可以看到外部的整体情况如有无转移等两者都可以进行判断结合起来就具有价值你的情况只是慢性咽炎没有鼻咽癌的证据通过鼻咽镜初步判断下就可以了可以不做CT检查

问题分析：你好CT检查是通过射线通过人体组织间接产生的图像主要是根据人体组织的形态密度来诊断疾病如果是鼻咽癌的话一般鼻咽部会有形态增厚不规则密度不均匀等表现但是无法确定性质鼻咽镜检查一般是在影像学怀疑后问题才建议做可以直观的了解鼻咽部内壁的情况必要时可以钳夹部分组织做病理检查才可以最终确定病变性质
意见建议：根据你目前的检查结果来看是没有什么严重的问题的做鼻咽镜的必要性不大建议注意保暖避免受凉适当锻炼身体增强免疫力祝健康

问题分析：你好根据你所说的情况分析病情如下1、中年男性2.有长期慢性咽炎、鼻炎病史鼻-鼻窦CT示鼻中隔偏曲鼻甲大
意见建议：你好一般来说如果怀疑鼻咽癌CT是较好的检查方法但是CT不能发现微小病灶这时候如果症状还是考虑鼻咽癌可能或者自己不放心再查一下鼻咽镜看看有没有微小病灶存在鼻咽镜就是直接伸一根管子到鼻腔里观察鼻腔、鼻咽部的情况可以发现微小病灶它跟CT检查是互补的CT一般查不出微小病灶祝你健康

问题分析：您好根据您的描述你的鼻中隔偏曲鼻甲肥大如果影响了你的通气功能可以考虑手术治疗
意见建议：是否需要鼻咽镜检查要视乎您的病情而定鼻咽镜可以看到鼻咽部的大体情况至于要真的是否是鼻咽癌病理组织活检才是“金标准”