诊断三叉神经痛的依据?患者65岁,最近有脸部疼痛的感...

会员21580306 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断三叉神经痛的依据?患者65岁,最近有脸部疼痛的感觉,想知道怎么去诊断三叉神经痛。
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诊断三叉神经痛的依据?

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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:可通过三叉神经痛的诊断依据进行判断:三叉神经痛一般镇痛药物完全无效,95%以上的三叉神经痛患者为一侧性,疼痛发作时不合并有恶心、呕吐,多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛,大多数患者有“扳机点”,即触发点,刺激这些点可引起疼痛发作,但发作刚过去,再刺激“扳机点”则不引起发作。
意见建议:三叉神经痛,可以饭后口服卡马西平片,甲钴胺片, 非普拉宗片。同时要注意休息。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。 2、动作轻慢,尽可能避免一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。 3、进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等。
意见建议:三叉神经痛应该保持心情舒畅,切忌冲动、生气、抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
医生
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指导意见: 1、疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。

2、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。

  3、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作。

  4、扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

  4、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
相关问答

在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

典型三叉神经痛的诊断依据如下:好发年龄:多在40-50岁以上;典型的临床表现:发作年龄、疼痛部位在面部三叉神经分布区域、;三叉神经磁共振:阵发性疼痛时,行三叉神经磁共振检查,可有明确血管压迫等。如不完全符合上述依据,仅部分符合,则诊断为不典型三叉神经痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在疼痛的时候做可以看到疗效。三叉神经痛主要是血管对三叉神经的压迫,一般的治疗是通过显微血管减压手术,把压迫三叉神经的血管分开,既不破坏三叉神经,也可以把三叉神经痛完全治好,是一个方法。有些疼痛比较轻,可以采取一些口服药物的治疗,治疗的效果也是不错的。如果这些药物效果都不好,还是尽早的行显微血管减压手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患有三叉神经痛药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。但长期服用药物有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。药物治疗效果不佳,症状较重,可以采取非药物治疗,如三叉神经及半月神经节封闭术,半月神经节经皮射频热凝治疗,微血管减压术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛物理治疗比较好。三叉神经痛是常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为表现,平时要多吃新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛可以中医治疗,通过配方药物调理,以搜风通络、通经止痛为治疗,可以使三叉神经痛的疼痛症状消失,还能同时疏通面部的经脉,使三叉神经的生理功能恢复正常。针对性强,不损伤破坏神经。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。