左右两个手的血压不是一模一样的,这是因为主动脉分支的两条血管的弯曲度不相同,所以血压也就不相同了。
普通人的主动脉会有两条血管,而左手的这条静脉是弯曲的,在血压传递到身体的时候,会有一部分会被吸收掉,这也是为什么左手的血压会下降的原因。
所以,左臂和右臂的血压不是一模一样的,如果出现一个人的血压低于10-20mmHg,那就是很常见的。左臂和右臂的压力不超过20mmHg,也就是30-40mmHg,要考虑有没有病理性的病变,例如多发性大动脉炎等。
人的右手血压会比左手血压高10到20毫米汞柱,这最主要是因为测量血压时最主要是测量是股动脉的血压,左手的股动脉来自于锁骨下动脉,因为头臂干和锁骨下动脉的来源不同,所以左股动脉和右股动脉大小的峰值也是有差别的。
很多人在测血压的时候,会注意到两个上肢的血压不一样,正常情况下是相差5mmHg或者最多20mmHg。这是由两个上肢解剖学造成的,例如,两个上肢的血压,与心脏之间的间距不同。而且,血管的直径和解剖结构,也会影响到两个人的血压。但是,当两只上臂的血压相差超过20mmHg的情况下,一定要引起重视。如果是严重的先天性心脏病,如主动脉口狭窄、相关的动脉闭塞、动脉导管严重的不闭合、锁骨下动脉的发育不正常等,这些都会导致患者的血压变化。出现胸闷和不舒服时,要特别关注是否存在主动脉夹层,判断两条上肢的血压差异,是判断主动脉夹层的一个主要指标。
一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下,则被视为正常差别,但若这一差别超过20mmHg,则应主动寻求病理性因素,如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等,均可使病人两侧血压差值显着升高。
小臂疼痛无力可能是受凉引起的,可以通过热敷观察是否消失。再去医院骨科拍片看是否为网球肘引起的疼痛,排除后再做颈椎CT明确是否为颈椎病压迫神经引起的,是否与低头玩手机过久加受凉有关系。
正常人的血压左、右手高低会有所差别,右手血压会高于左手的血压,大概在5-10mmHg左右,因为右侧的肱动脉来自头臂干的分支,左侧的肱动脉来自左锁骨下动脉的分支。头臂干是主动脉比较大的分支,压力要大于左锁骨下动脉,一般右侧的血压高于左侧血压,如果数值差别在20mmHg以上,才考虑是病理性的。