腹胀使用速尿剂不见效3年有肝炎病史前期有肝硬化症状

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腹胀使用速尿剂不见效3年有肝炎病史前期有肝硬化症状
曾经治疗情况和效果:

使用过兰信治疗和一些保肝药.

想得到怎样的帮助:

怎么治疗

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,肝硬化是肝小叶因某些原因被破坏而导致其空缺处被结缔组织取代,造成触摸时可感觉到的坚硬称之。肝硬化是一种影响全身的慢性疾病,主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生,纤维组织增生,以及正常的肝结构紊乱。由于瘢痕的收缩,倒置肝脏质地变硬,形成了肝硬化。肝炎有很多种,一般乙型肝炎可以传染。
意见建议:建议合理饮食及营养,合理应用维生素C、B族维生素、黄芪、丹参、冬虫夏草糖等,有利于改善肝功能。
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:腹水的治疗:1.一般治疗:休息限制水和盐的摄入防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.2.针对病原的治疗:乙型丁型病毒性肝炎引起的腹水无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定替比夫定阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.3.利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d呋塞米40mg/d口服利尿效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加最大可加量至螺内酯400mg/d呋塞米160mg/d的比例.4.针对严重的低白蛋白血症:通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压纠正引起腹水的一大原因.5.防治感染:通过腹腔诊断性穿刺送腹水常规和培养检测有无原发性腹膜炎的发生积极预防并纠正感染有利于腹水的消退.6.针对顽固性腹水的治疗:可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状.7.其他治疗(包括门脉断流术肝移植手术等).六中医辨证治疗肝硬化腹水
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
病情分析:肝硬化血性腹水是可以通过食疗法治疗的建议您采用食疗方辅助治疗此疾病.
意见建议:参附桂枝粥红参粉5克附片桂枝各10克大米30克冰糖适量.将诸药水煎取汁加大米煮为稀粥服食待熟时调入红参粉冰糖再煮一二沸即成每日1剂7天为1疗程连续2~3疗程.此疗方对于治疗患者的病情有一定的疗效.另外您也可以使用一下此疗方:香附丹参粥:香附15克丹参10克小米150克.将香附丹参煎后去渣取汁加入适量水与小米同煮粥.每日二次早晚服用.生活护理:只要患者坚持按照我的疗方并结合医生的方法治疗我相信不出三个月患者的病情会有很明显的改善··最后祝您早日恢复身体健康.
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
病情分析:针对腹水治疗期间不能忽视对原有肝病的营养治疗.对腹水的监护注意:1观察精神状态扑翼样震颤出现等;2每天测体重;3记出入量;4经常查电解质尿素氮及肌肝;5反复查原来肝病.
意见建议:重视是否伴有水肿腹水伴水肿者可迅速大量利尿不出现副作用.固同时有部分水肿液被排出.但水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时用利尿剂要缓慢防低血容量电解质紊乱及氮质血症.体重降低标准为:有周围水肿每日以1kg为宜无周围水肿每日以0.5kg为宜.生活护理:但要注意预防如利尿速度太快放腹水太多水电解质紊乱.
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
病情分析:你好!你这样的情况就应该及时到医院进行腹腔穿刺引流减少腹水对腹腔的压力!其次是要针对性的抗肝炎病毒治疗!
意见建议:肝硬化是临床常见的消化疾病之一通常病情恶劣吃药不宜好转学要进行物理性的帮助比如穿刺!生活护理:平时千万不要饮酒油腻的食物也尽量不要吃因为你有水肿还要控制住每天的食盐量.虽然有点痛苦坚持过去还是有好转的可能的!
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:卧床休息给予适当蛋白质足够热量及各种维生素.避免应用对肝脏有毒的药物可口服肝泰乐益肝灵云芝肝泰肌甙等.
意见建议:腹水治疗限制水钠摄入适当补钾利尿剂可用双氢克尿噻安体舒通或速尿等;必要时输全血血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂.生活护理:合理膳食平衡营养改善肝功能抗肝纤维化治疗积极预防并发症.
相关问答

肝硬化临床上分为代偿期、失代偿期,根据是否合并肝炎分为活动性、非活动性。具体症状如下:
1、代偿期:无明显临床症状,伴有肝炎的病史,主要有食欲差、乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、低热、肝区隐痛等。
2、失代偿期:除了代偿期的症状,还会出现腹水、腹膜炎、消化道出血等情况。肝性脑病会出现神经系统异常、意识障碍,出现睡眠颠倒、幻听幻视、意识错乱、胡言乱语、烦躁、昏迷等症状。少数病人会出现水肿、贫血、黄疸等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于大量饮酒所造成的肝脏疾病,持续发展至肝小叶结构损坏,形成结构纤维化和假小叶,形态为小结节性肝硬化。
失代偿期的患者的症状主要表现在肝功能减退和门脉高压,患者会出现消化吸收不良、齿龈出血、面色苍白和贫血等情况,严重的就会出现脾肿大和腹水。患者应强制戒酒。常用糖皮质激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸等药物进行治疗,美他多辛可加速乙醇从血清中清除,S-腺苷蛋氨酸可以改善症状和血清指标。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

轻度肝硬化的症状主要有,乏力,腹胀,进食后明显,恶心,有时有厌油条感,甚至有时候感觉到腹痛。食欲下降和胆盐缺乏、脂类、脂溶性维生素吸收障碍可导致营养不良。有肝功能损害,也可引起腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化可以静脉输入高渗葡萄糖液进行支持治疗,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。还可以选择对症治疗,对症治疗有降酶、保肝、退黄、利尿、抗感染等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

会出现全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿,消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱,出现多尿、多食等症状。出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆汁性肝硬化平时饮食要清淡、营养、均衡,要注意蛋类、奶制品、肉类、水果、蔬菜等营养物质的合理摄入,避免使用刺激、油腻、生硬、霉变的食物,不要熬夜,保障睡眠,适当锻炼,增加身体抵抗力,但是肝硬化如果不及时治疗病情恶化会向肝癌发展的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。