4个月前得过脑血栓后期恢复很好(还有房颤)去了趟超市...

会员23698417 男 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
4个月前得过脑血栓后期恢复很好(还有房颤)去了趟超市回家后在座便器上解大便后感觉突然疼痛送往医院小腿发凉左腿与又腿温度不一样.
曾经治疗情况和效果:

进院诊断为坐骨神经痛并进行治疗了3天

想得到怎样的帮助:

坐骨神经痛与急性栓塞的区别

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
病情分析:坐骨神经痛是指坐骨神经病变沿坐骨神经通路即腰臀部大腿后小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群.
意见建议:坐骨神经痛药物治疗方法:(一)【辨证】寒湿闭阻.【治法】散寒除湿通痹止痛.【方名】蠲痹镇痛汤.【组成】制川乌10克制草乌10克细辛6克牛膝15克苍术12克防己12克制乳香10克制没药10克川芎15克桂枝12克甘草6克.【用法】水煎服每日1剂日服2次.(二)【辨证】风寒湿邪凝滞经络瘀阻.【治法】祛风除湿散寒止痛.【方名】皂独附姜汤.【组成】皂刺30克独活9克附子9克肉桂6克姜黄15克苍术15克薏仁30克防己9克.【用法】水煎服每日1剂日服2次.(三)外用藏药缚剂--立正消痛贴对坐骨神经痛的治疗效果比较明显.清洁皮肤后贴于患处或穴位每日一贴30天为一疗程.坐骨神经痛的针灸治疗方法:主穴:腰2-5夹脊穴阿是穴环跳
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:坐骨神经痛是指坐骨神经病变沿坐骨神经通路即腰臀部大腿后小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群.坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部大腿后侧小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛.本病男性青壮年多见单侧为多.疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关.
意见建议:按您所述的情况应该不是坐骨神经痛的个人认为从病史和两腿的温度差来看是急性栓塞的可能性比较大.血管的栓塞可以引起急性血栓动脉栓塞导致两腿的温度有差别及血管堵塞的那条腿血供不好.生活护理:建议做个超声波检查多普勒超声波检查能测定动脉血流情况能更精确地作出栓塞的定位而且可以提供供血不足基线便于术前和术后比较达到了解血管重建情况和监测血管返畅等.另外血常规中是否白细胞升高足背动脉搏动是否受影响也是可以自我鉴别的指标.
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部大腿后侧小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛.
意见建议:下肢静脉血栓病现在为一种常见病可发生于任何年龄段但老年人多于青年人要预防这种疾病.一般来讲:应该符合三个形成血栓的机制:1血流缓慢;2血管内皮损伤;血液高凝状态.临床表现为:突然的下肢肿胀疼痛而且不能缓解皮温升高.病程长者可有足靴区色素沉着和皮肤溃疡形成.特殊检查示:D-Dimer明显升高并且下肢血管彩超提示有血栓形成即可诊断.
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
病情分析:你好很高兴为你服务.根据你描述的症状有房颤病史小腿发亮左腿跟右腿温度不一样.我考虑还是下肢动脉栓塞的可能性大因下肢缺血引起疼痛和发凉症状.
意见建议:而坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的一个表现典型的症状是从下腰部向臀部大腿后方小腿外侧直到足部的放射痛.根据疼痛性质和肢体温度的改变应该比较容易鉴别的.仅本人一些看法希望我的建议对你有所帮助.
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
病情分析:哪里疼痛小腿发凉左腿与右腿温度不一样.
意见建议:从您的叙述我感觉象栓塞不知道您怎么想到栓塞的.动脉栓塞可造成皮温低房颤形成栓子的几率大疼痛呈针刺样锐痛坐骨神经痛应从大腿向下放射起病不应很急.仅供参考.
相关问答

房颤引起脑血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
房颤导致脑血栓形成,说明通常为血栓是由于左心耳脱落所致,若为脑血栓急性形成期,可考虑溶栓治疗,及抗凝治疗,只要及时处理,并辅之以增强脑神经功能药物,恢复情况总体较为理想。对于已经发生或可能会产生大范围栓子沉积在左心耳处,需要手术切除病灶的病例,建议首选外科手术方式,避免再一次栓塞性并发症的发生。如有脑血栓形成,应警惕房颤患者左心耳又有血栓可能,此时应长期口服抗凝药治疗,以防止心耳内血栓,可选华法林、达比加群等,口服药,如利伐沙班,防止血栓形成。另外还需要注意避免服用阿司匹林,因为它容易诱发脑出血和脑梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:4个月前得过脑血栓后期恢复很好
意见建议:这与栓塞的程度有关如果完全栓塞那是很快的你三天后说明还是在进行性的栓塞导致的也只有截肢了

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:坐骨神经痛和下肢高位的动脉血栓早期有一些相似的症状比如说单侧腿部的疼痛.由于早期急性动脉血栓症状不明显可以只表现为疼痛所以容易误诊.
意见建议:您的腿部局部症状比较明显有一些只有血管栓塞才有的症状比如两条腿温度不一样再加上您有血管栓塞史容易形成血栓小腿发黑说明血供出现问题坏死了需要截肢.

罗桂林医生会员儿科河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室
擅长:小儿感冒、肠胃炎

问题分析:目前检查看上去有心律失常以及颈动脉斑块,心脏功能不是特别好。睡眠不好可能是属于神经衰弱,可以放松心情配合用调理神经功能,帮助睡眠之类的药物治疗观察。
指导建议:可以进行这方面的调理治疗,可以中西医结合治疗,比如口服一些相关的中药配合调理神经功能的药物治疗。平时尽量放松心情,避免紧张多虑,一般可以慢慢好转的。

陶丽萍主治医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死

问题分析:药物不建议长期服用而且不能盲目,建议遵医嘱。

王晓东副主任医师武警总医院
擅长:小儿脑瘫,脑外伤,脑出血,脑血栓,脑梗塞,溃疡性结肠炎,缺血性脑病,癫痫。

指导意见:你好,这个情况,可以射频消融治疗,或者是应用胺碘酮治疗,如果效果不好,可以应用倍他乐克,阿司匹林肠溶片治疗,控制心率,防止血栓等,希望我的回答你满意,给个评价

颜承尧副主任医师内科枣庄矿业集团滕南医院柴里分院
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血