老爸60岁,医生开的门冬胰岛素诺和锐,早14中12晚10,....

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老爸60岁,医生开的门冬胰岛素诺和锐,早14中12晚10,晚九点打来得时甘精胰岛素14,现血糖早空腹9左右,饭后或晚上15左右,请问这正常吗,看病时一周前是餐前20餐后33,请问一周时间降这样正常吗??还要继续这样吗??可以配合一些什么药物慢慢替换胰岛素?他还主动脉溃疡,先谢谢各位了!
曾经治疗情况和效果:

检查过,在沈阳盛京医院

想得到怎样的帮助:

继续这样用药吗,平时怎样调节药量?可用什么药替换吗?以后该如何做?非常感谢!!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李学强 主治医师 北京中国航天科工集团七三一医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,扩张型心肌病,缺血性心肌病...
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问题分析:按照您提供的治疗前血糖水平建议长期应用胰岛素,总的来看血糖下降幅度还是很大的,虽然没有达到理想标准,但暂时不需要调整用药,因为患者长期高血糖已经出现了一种适应现象,降糖过快会产生类似于低血糖的不适感。
意见建议:1、应用胰岛素同时加强饮食、运动调节; 2、检测血糖,再过一周复诊可能需要增加胰岛素用量;
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颜丽华 南方医科大学附属南方医院内科
擅长:脑梗死,支气管哮喘,肠道疾病,高血压,心力衰竭,糖...
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问题分析:您好,目前您父亲的空腹血糖及餐后血糖、晚睡前血糖均偏高,空腹血糖理想范围为6-7mmol/L,餐后血糖为7-9mmol/L。
意见建议:您早餐前空腹9mmol/L,可以将晚睡前血糖增加2个单位,餐后血糖偏高,同样可在相应餐前加2单位诺和锐,逐渐调整血糖至空腹血糖6-7mmol/L,餐后血糖7-9mmol/L。诺和锐及来得时都可根据血糖值调高(血糖偏高)或者调低(血糖偏低)调整1-2单位,都是比较安全的。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,根据患者的血糖来看,即使已经使用了胰岛素,目前还是偏高的,所以胰岛素想替换掉基本上是不可能的了,糖尿病的患者,空腹学糖应该控制在6-7之间,餐后小于12,才算是正常的,所以患者的血糖还是偏高的,
意见建议:这种情况的话,需要控制饮食以及增加运动量,并且监测血糖,如果通过控制饮食以及增加运动,血糖还是偏高的话,那么就需要增加胰岛素的使用剂量了
相关问答

门冬胰岛素30注射液是一种复方胰岛素,包含有短效胰岛素还有长效胰岛素的成分,对于餐后的血糖控制,以及夜间的血糖控制都有很好的效果,他的副作用是导致身体水肿,下肢尤为明显,也可能会诱发低血糖。在使用期间一定要规律的进餐运动,让血糖控制在一个比较好的范围。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

门冬胰岛素和甘精胰岛素的区别是,甘精胰岛素属于长效胰岛素,降糖作用持久,门冬胰岛素属短效胰岛素,降糖作用快速但持续时间较短,临床上此两种胰岛素常常相互配合使用,以获得更好的治疗效果,降低低血糖的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

门冬胰岛素30注射液是一种低预混胰岛素类似物,成分主要包括30%门冬胰岛素注射液和百分之七十中效胰岛素。所以它既可以降低餐后血糖,又可以维持基础血糖水平。一般起始用量为晚餐前6个单位皮下注射,如果血糖控制差,早餐前可以再加6个单位,然后根据三餐前以及三餐后两小时血糖来调整胰岛素的剂量,最多可以打3次,即三餐前注射,均能使血糖达到稳态。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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门冬胰岛素30注射控制餐前、餐后的血糖,不容易发生低血糖,补充基础胰岛素和餐前大剂量胰岛素。餐前注射,注射之后立即进食,如果餐前忘了注射,可在餐后半小时内注射,但尽量还是餐前注射。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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门东胰岛素30一般价格70/支元左右。门冬胰岛素30R是有门冬胰岛素和精蛋白胰岛素(比例30:70)混悬液,主要用于治疗糖尿病。用法早、晚餐前皮下注射,剂量根据血糖的数值,有内分泌科医生制定。注射前需要将笔芯在手心滚动10次,使药物充分混合均匀,注射完毕后拔出针头。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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可以模仿人生理胰岛素分泌,很好的控制餐后血糖和空腹血糖,而且十分安全,不容易发作低血糖,平时放松心情,过度紧张焦虑,合理膳食,适当控制主食量,粗细粮搭配,多吃新鲜蔬菜水果,忌食含糖分高的食物,积极参加有氧运动,如慢跑,体操,太极拳等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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