血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标。血肌酐正常值标准为:44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。(133umol/L以上为炎症损伤期,186umol/L为肾功能损伤期,451umol/L为肾功能衰竭期,血肌酐值超过707nuol/L)为尿毒症。
肌酐高是肾衰竭。出现肌酐升高,就可以称为肾衰竭,分为肾功能代偿期、失代偿期、氮质血症期、尿毒症期,引起了肾衰竭的病因,常见的有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病。
肌酐增高会出现蛋白尿,血尿或是水肿及血压增高等肾炎表现,但是表现因人而异。需要及时查明原因,明确诊断后规范治疗,同时注意饮食保养,避免高蛋白饮食,要优质低蛋白饮食,减轻肾脏负荷,到医院看见肾内科,根据情况选择用药。
肌酐升高分为生理性以及病理性两种。生理性的常见于发热,感染,剧烈运动,进食大量高蛋白类食物等情况。此时多为一过性的肌酐升高,不用特殊处理,去除诱因后,绝大多数肌酐能够恢复正常。
在临床上一般肌酐超过707umol/l需要血液透析治疗,但是完全根据肌酐来界定透析的标准不完全可靠,因为肌酐是肌肉代谢的产物比较瘦的人和肌肉比较发达的人肌酐产生的水平不一样。
肾功能不全代偿期,其中肌酐值在133-177μmol/L,质血症期,肌酐值在177-451μmol/L,肾功能衰竭期,肌酐值451-707μmol/L。如果血肌酐大于707了,要进行透析治疗,但是如果出现严重的代谢性酸中毒,高钾血症,急性心衰的情况,即使血肌酐没有达到707,也需要提前做透析。