最近我经常感到右上腹部不适到医院做B超检查提示胰腺增...

会员23822511 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
最近我经常感到右上腹部不适到医院做B超检查提示胰腺增大查血尿淀粉酶血淀粉酶正常尿淀粉酶818ULCT检查胰腺体积增大密度均一胰总管未见扩张增强后强化良好密度均匀胰腺周围清晰未见渗出液影象肾周围间隙未见异常.我想请专家给诊断以下第一次问题补充:吃饭后并无明显的腹痛第二次问题补充:B超提示:胆囊内壁粗糙肝、双肾、脾未见异常.第三次问题补充:谷丙转氨酶50UL总胆红素22微MOLL直接胆红素13.1微MOLLASTALT0.2(L)甘油三酯5.43MMOLL其余正常.男
想得到怎样的帮助:

希望医生快速回答

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
指导意见:急性胰腺炎症状1.腹痛最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛上腹腰部呈束带感常在饱餐或饮酒后发生伴有阵发加剧可因进食而增强可波及脐周或全腹常向左肩或两侧腰背部放射疼痛部位通常在中上腹部如胰头炎症为主常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主常在中上腹部及左上腹疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻有时单用吗啡无效若合并胆管结石或胆道蛔虫则有右上腹痛胆绞痛2.恶心呕吐2/3的病人有此症状发作频繁早期为反射性内容为食物、胆汁晚期是由于麻痹性肠梗阻引起呕吐物为粪样如呕吐蛔虫者多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后3.腹胀在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀4.黄疸约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸其原因可能为胆管结石并存引起胆管阻塞或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸黄疸越重提示病情越重预后不良5.发热多为中度热:38°~39℃之间一般3~5天后逐渐下降但重型者则可持续多日不降提示胰腺感染或脓肿形成并出现中毒症状严重者可体温不升合并胆管炎时可有寒战、高热6.手足抽搐为血钙降低所致系进入腹腔的脂肪酶作用使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化分解为甘油和脂肪酸后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙因而血清钙下降如血清钙<1.98mmol/L(8mg%)则提示病情严重预后差7.休克多见于急性出血坏死型胰腺炎由于腹腔、腹膜后大量渗液出血肠麻痹肠腔内积液呕吐致体液丧失引起低血容量性休克另外吸收大量蛋白质分解产物导致中毒性休克的发生主要表现烦燥、冷汗、口渴四肢厥冷脉细呼吸浅快、血压下降尿少严重者出现紫绀、呼吸困难谵妄、昏迷、脉快、血压测不到无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等8.急性呼吸衰竭其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫过度换气紫绀焦急出汗等常规氧疗法不能使之缓解9急性肾功能衰竭重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭死亡率高达80%其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关胰酶引起血凝异常出现高凝状态产生微循环障碍导致肾缺血缺氧10循环功能衰竭重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常后者可酷似心肌梗塞11胰性脑病发生率约5.9%-11.9%表现为神经精神异常定向力缺乏精神混乱伴有幻想幻觉躁狂状态等常为一过性可完全恢复正常也可遗留精神异常
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
指导意见:你好:根据你的情况考虑肝胆问题建议做B超检查你的胰腺体积增大可能属于生理性的
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:您好:根据您的情况建议去医院做个肝功能检查看看
相关问答

上腹部不适可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:上腹部不适要做好日常护理,可以适当地按摩腹部,促进血液循环,同时要保持饮食健康,不吃生冷刺激的食物,适当饮用热水,缓解疼痛。
2.药物治疗:上腹部不适还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如阿莫西林胶囊片、蒙脱石散、枸橼酸莫沙必利片等,建议及时就医明确病因。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

盆腔炎不会导致上腹部不适,但是盆腔炎的典型症状是下腹部疼痛拒按,伴有发热和阴道分泌物的增多。腹痛一般为持续性的,活动或者性交以后会加重,还可伴有腰痛,月经失调,全身无力等症状。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般情况下,上腹部不适但不痛可能是腹部着凉、消化不良等原因引起的,具体内容如下:
1.腹部着凉:如果患者不注意为腹部保暖,可能会导致腹部着凉,从而出现胃胀气的情况,患者可能会感觉上腹部不适但不痛。患者应注意为腹部保暖,可以吃一些清淡易消化的食物,从而减轻不适感。
2.消化不良:如果患者存在暴饮暴食的情况,可能会导致消化不良,从而出现腹胀、恶心等不适症状,患者是可能会出现上腹部不适但不痛的情况。此时,患者可以遵医嘱使用多潘立酮片、健胃消食片等药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室,具体内容如下:
1.消化内科:如果患者出现了右上腹部痛的症状,可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的,因此,患者可以在消化内科就诊,以对症进行治疗。
2.肝胆科:胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况,此时,患者可以在肝胆科就诊,以明确病因,从而进行针对性的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右上腹部疼可能是多种原因导致的,具体分析如下:
第一,胆囊疾病,常见的有结石性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊恶性肿瘤等。第二,肝脓肿、肝内胆道结石、肝内感染、肝恶性肿瘤等。第三,是结肠性肝曲性病变,最常见的是肝脏结肠癌。第四,是肾上腺的病变,常见的有右侧的肾上腺肿瘤,右边的肾上腺囊肿等。第五,是右上腹肋骨炎,肋软骨炎等,也可能会出现右侧上腹部疼痛不适。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

不一定的,胰腺是位于腹膜后的一个狭长的器官,可以分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分,各部分无明显的界限,而胰腺增粗是可以由一些疾病引起的。比如胰腺炎,胰腺炎可以引起胰腺的增粗,但是他引起胰腺增粗是胰腺弥漫性的增粗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。