需要注意事项
纤维蛋白原升高常见于急性炎症、急性心肌梗死、恶性肿瘤、糖尿病、缺血性脑血管病、尿毒症等,也可能是在机体急性炎症、大手术、重大创伤史发生的一种非特异性反应,血浆纤维蛋白原偏高还可能与遗传和生活方式有关系。也并不是血浆纤维蛋白原偏高都需要治疗,如果检查后没有其它问题饮食清淡、多运动以及控制血压、血脂、血糖,定期复查就可以。
注意监测血压和血凝的变化,防止发生妊娠期高血压疾病。尽量阴道分娩,不提倡剖宫产。如果纤维蛋白原稍微高一点是正常现象,无需处理治疗。孕妇纤维蛋白原升高,说明凝血机制好,可以防止产后出血。
纤维蛋白原浓度偏高有形成血栓的风险,需要应用活血化瘀以及抗凝的药物控制治疗,纤维蛋白原主要是在凝血酶作用下,依次裂解,形成纤维蛋白单体,单体自动聚合,形成不稳定性纤维蛋白,在经过活化的13因子的作用,形成稳定性交联纤维蛋白。
如果是血细胞增多引起的血粘度高,可以使用血细胞分离机来进行治疗,如果是因为血浆的溶质成分改变引起的,可以通过降血脂降血糖,降低纤维蛋白的含量来进行治疗。
在孕期血液处于高凝状态,包括多种凝血因子以及纤维蛋白原都会升高,这个是正常的妊娠期反应,不用紧张和担心,可以不用处理。要注意左侧卧位为主,多注意胎动,按医生的要求定期产检。
很多疾病都会导致D二聚体升高,常见的是急性肺栓塞、静脉血栓形成、心肌梗塞、脑梗死、手术、肿瘤、感染和组织坏死;D二聚体升高表明血液高凝状态、血栓形成,随时有发生心梗和脑梗的危险。首先应给病人预防性用药,住院病患明显升高的可以肌注低分子肝素,随后应当仔细分析其病因,针对病因予以对症治疗。