5米氮平的有效剂量通常为每天15到45毫克,治疗的起始剂量多维每天十五毫克,根据病情需要可以逐渐增大剂量到每天三十毫克。药物应该在两周以内有效,如果效果仍然不明显,可以加大剂量到每天45毫克,到四至六周时仍然没有作用,在临床当中就应该考虑停药或者是换药。
帕罗西汀可以改善患者的睡眠障碍,包括夜晚很难入睡,减轻乏力感,增强对日常活动的兴趣,减轻患者食欲减退的症状。也可以改善患者在患病期间出现惊恐、心悸、出汗、气短、濒死感的症状。
长期使用盐酸帕罗西汀片可能会出现胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、呕吐和胃肠胀气;其他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降)副作用。低钠血症者较少见,主要发生在老年人,通常在停药后迅速恢复。而且在维持治疗期间药物剂量未变,也没有任何心理社会应激事件,却可能出现抑郁复发。
使血中胆固醇水平升高,嗜睡不醒,头痛或头晕,烦躁不安。心脏血管方面,会引起血压高,心动过速。最常见的是消化系统,有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或是便秘等。此药副作用虽然比较多,但不一定都会出现,与个体差异有关,有轻有重。
帕罗西汀是治疗焦虑症的,一般精神类的药物从服用到起效需要有十天左右的时间,晚上失眠可以适当服用改善睡眠的药物来帮助睡眠,主张在睡前要歇息一下,放松身体和心境有助于进入睡眠,可以听听轻音乐,用热水泡脚缓解疲惫,也有助于进入睡眠,坚持室内的空气流通和安静的环境。