患有桥本氏甲状腺炎需如何治疗?

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患有桥本氏甲状腺炎需如何治疗?桥本甲状腺炎至T3偏低服优甲乐半片,治疗2年,2013年7月复查甲功T4,T3高,促甲状腺素低,停药至今,复查T4,T3,促甲状腺素正常,抗甲状腺球蛋白和过氧化物酶抗体分别是496·20(0-115).l14.(0-34),请问我现在还需服药吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:你好,桥本氏甲状腺炎是一种慢性甲状腺炎,这种疾病,对甲状腺功能的影响是不一样的,既可以引起甲亢,也可以引起甲减
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
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闫未娟 北京北郊医院外科
擅长:颈椎病
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问题分析: 甲状腺炎伴有甲状腺二度肿大,桥本甲状腺炎又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎称自身免疫性甲状腺炎,为临床中最常见的甲状腺炎症,发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。
意见建议:建议对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入,定期检查甲状腺功能,根据检查结果出现甲减或是甲亢对症治疗。
相关问答

桥本氏甲状腺炎症通常可以通过使用药物进行治疗。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫疾病,桥本氏甲状腺炎通常会导致甲状腺肿大,同时还会伴随甲状腺功能亢进的情况,后期还会出现甲状腺功能减退等情况。患有桥本甲状腺炎的病人,如果出现了甲状腺功能低下,可以选择使用甲状腺素制剂。对于有甲状腺功能亢进现象的病人,可以使用抗甲状腺的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎目前尚无特异性治疗手段,大多数病人无需处理,诊断后可定期追踪观察。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎的一种,因自身免疫功能紊乱所致甲状腺疾病,它是遗传因素与环境因素相互作用的结果,临床上以大面积免疫紊乱为主要特征。存在临床型及亚临床型的甲减,以甲状腺功能下降为主采用甲状腺激素替代治疗,老年患者或慢性心功能不全者,应适当减量。目前尚无特效药物或根治药物,一般采取对症处理。桥本氏甲状腺炎的外科治疗较少,如压迫症状较重,或用甲状腺激素代用后,甲状腺仍有明显增大的患者,可考虑手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以药物治疗,小剂量的药物对身体的副作用很小,只要找到合适的剂量定期复查甲状腺功能即可。也可以动态观察,半年到一年进行复查,根据甲状腺功能检查结果进一步制定治疗方案。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

临床上确诊桥本氏甲状腺炎的主要依据就是细针穿刺细胞术。
不过,由于细针穿刺细胞学检查属于有创伤性的检测,成本相对于其它的检测手段要高,并且会给病人带来很大的疼痛,从而导致出现更大的副作用。因此,桥本甲状腺炎的病人,要做出诊断,不仅要根据病人的体征和症状,还要根据病人的血液中的甲状腺有关的抗体水平来做出诊断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗方法如下:
一、药物治疗:1、左甲状腺激素片:患者甲状腺肿大明显,伴压迫症状,且伴甲状腺功能减退,给予左甲状腺激素片治疗,缩小甲状腺,补充甲状腺激素不足;2、受体阻滞剂:如有甲状腺功能亢进症状,可给予受体阻滞剂,必要时可给予少量抗甲状腺药物,但需密切观察甲状腺功能变化,警惕甲状腺功能减退的发生。
二、手术治疗:患者出现结节性甲状腺肿大,疑似恶性病变,有明显压迫症状,或给予甲状腺激素无明显疗效,立即行甲状腺穿刺活检或考虑手术治疗,术后长期给予甲状腺激素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎可以通过细针穿刺细胞学检查。
桥本甲状腺炎者,实际上,诊断要靠细针穿刺进行细胞学检查,但因细针穿刺细胞学检查为有创见,病人经过检查,可和给病人经济方面带来负担,又会给病人带来生理上的伤害。因此,很多人都会选择不用这种方式来检查。因此现在还不是很普遍,对桥本甲状腺炎病人,确诊时,可依赖血中检出甲状腺相关抗体增加,甲状腺相关抗体异常等,通常为桥本甲状腺炎确诊之主要依据。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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