58不说话不东西时不痛一旦说话吃东西就疼的厉害了....

会员23713894 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
58不说话不东西时不痛一旦说话吃东西就疼的厉害了.舌上的小锤当时居左左侧瞳孔圆形不规则在3MM.现在小锤基本上正常左侧瞳孔圆形还不规则.医生说是舌咽神经痛也有医生说是三叉神经痛?我想问一下能确诊一下具体如何治疗吗?本次发病及持续时间:2007年4月9号第一次右侧疼痛(主要是一吃东西就有过电的感觉耳朵中疼)4月19号疼痛次数就加深了之后4月22号就疼的的厉害了之后住院到神经内科服用卡马西平20天不是很明显的痛了病史:无以往诊断治疗经过及效果:现在卡马西平2片一日3次还有脑益嗪2片一日3次辅助检查:4月23日做MRI没有异常阴影之后又做了腰穿各项也正常.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1.颞颌关节痛:多因颞颌关节功能紊乱、颞下颌关节炎等所致。疼痛限于颞颌关节区域一般为自发性、持续性与下颌骨运动有关。颞颌关节部位可肿胀左右不对称有压痛下颌运动受限张口有弹响。若为炎症白细胞计数一般升高。类风湿所致者血沉及抗“O”可增加。X线摄片可见颞颌关节间隙模糊、狭窄及骨质疏松等。 2.偏头痛:为血管舒缩失衡所造成的单侧头痛。多见于青、中年女性常有头痛史或明确家族史。发作前多有视觉先兆如视力模糊、眼前出现黑点等。疼痛位置深在范围可越出三叉神经分布区域。多为搏动性跳痛或钝痛。持续时间长一般持续数小时有的长达1天才能缓解。发作时往往伴有恶心、呕吐及颜面部运动紊乱等。服甲麦角胺类药物可预防疼痛发作。某些剧烈疼痛在眼部及颞部常在夜间痛醒伴患侧流泪、结膜充血、瞳孔小及鼻塞等呈系列或丛集发生称之为丛集性头痛。某些偏头痛发作后可出现同侧眼肌麻痹称之为眼肌麻痹性偏头痛。
意见建议:另外,就是牙痛,牙痛发作常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙龈及头面部易于与三叉神经痛混淆但是典型的牙痛表现为牙龈及颜面部阵发性疼痛后期为持续性胀痛或跳痛。不管是哪种疾病,及时治疗是十分重要的。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
指导意见:你好:应该就是舌咽神经的问题了.
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
指导意见:根据您所提供的情况是舌咽神经痛
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