主要症状:两月前神经鞘瘤手术发病时间:近一年化验检查...

会员23670056 40个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:两月前神经鞘瘤手术发病时间:近一年化验检查结果:
曾经治疗情况和效果:

今日在手术后复查做增强磁共振检查时又发现脊髓血管瘤暂无症状请问这与两月前的神经鞘瘤手术有关吗是否是术后没充分休养有关必需手术吗谢谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是一种先天性血管病变,这种疾病通常在出生前(胎儿期)就已经形成了,在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况,一种是由于血管数目增多(增生)引起的,一种是血管数目不增加,但是血管增宽、增粗导致了病变发生。 它的分类非常繁杂:主要有毛细管瘤海绵状血管瘤和混合型血管瘤。毛细血管瘤又包括新生儿鲜红斑痣、葡萄酒色斑痣、皮内毛细血管瘤和草莓状血管瘤。青少年及成人血管瘤均发生在婴幼儿时未能及时治疗而缓慢增大、增厚,颜色由鲜红而逐渐变紫。血管瘤比较常见,易发生于人体的各个部位,以胸、面部及四肢为常见。它的发病机理虽还不十分清楚但研究表明它与雌二醇增高有关 。
意见建议:随着年龄的增长畸形血管的管径随之增粗,范围越来越广、深度越来越深导致治疗的难度越来越大,愈后也相对越差。所以血管瘤这种疾病一定要在早期及时治疗。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:脊髓海绵状血管瘤-流行病学其发生率在所有脊髓血管畸形中占10%左右本病可有家族性因素海绵状血管畸形在中枢神经系统内的发病率约为0.3%.脊髓海绵状血管瘤-临床表现本病患者的平均年龄为35岁患者可有急性神经功能障碍表现此大多与蛛网膜下隙出血有关.由于血管的急性或慢性扩张当体积达到一定程度时可因破裂而并发出血.亦可出现进行性神经功能障碍由于出血反复发生其神经功能障碍症状可持续数天之久.并发症:并发出血可出现神经功能障碍.脊髓海绵状血管瘤-诊断本病的诊断主要依据:1.临床症状以脊髓受累症状为主2.影像学所见见其他辅助检查项脊髓海绵状血管瘤-检查海绵状血管畸形在MRI图像上具有特征性表现在T1和T2加权像上显示为一个混合信号强度的中心.在T1加权像上可以看到此中心被一个低密度(含铁血黄素)环包绕对症状具有波动性的患者进行磁共振连续扫描可显示病变的体积有所变化必要时可行脊髓血管造影对本病进行诊断及与其他类型的血管畸形进行鉴别.脊髓海绵状血管瘤-治疗对于无脊髓症状的海绵状血管畸形不需要特殊治疗而对有症状者特别是对因出血而反复出现神经功能恶化的病例一般均主张行外科手术治疗其中大多数脊髓海绵状血管畸形可以安全地切除.术中酌情使用双极电凝器及超声吸引器等.对局部有血肿者可一并摘除.脊髓海绵状血管瘤-预后手术一般能安全的将脊髓海绵状血管畸形切除效果较好.
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:你好!脊髓肿瘤必须与脊髓的其他疾病作鉴别(例如血管畸形梅毒多发性硬化脊髓空洞症恶性贫血肌萎缩性侧索硬化颈椎与颅底畸形颈椎关节强硬和椎间盘突出).脊椎X线摄片可能显示骨质破坏椎弓根间距增宽或椎旁组织变形.脑脊液蛋白定量通常增高.脊腔动力测定显示蛛网膜下腔内存在阻塞现象.如有完全性阻塞进行腰穿有危险性应先作成像检查.对脊髓肿瘤MRI能提供确诊虽然偶尔有需要作CT脊腔造影检查特别是为确定硬脊膜外的肿瘤.CT脊腔造影术可能提供第一个线索指出病变是动静脉畸形后者可经选择性动脉造影检查加以证实.髓外与髓内的原发的脊髓肿瘤往往能被手术切除;预后取决于已经造成损害的程度以及手术医生的技术水平.大约在1/2病例中外科治疗能使临床症状逆转.肾上腺皮质激素能减轻脊髓水肿并保存脊髓功能.对无法切除的肿瘤可应用放射治疗单独应用或在手术减压后应用.硬脊膜外转移性肿瘤通常应用放射治疗;如果有骨质压迫存在或放射治疗不见奏效可能需要手术切除.
相关问答

如果手术顺利,没有特殊情况,比较全面的恢复应该在手术后三个月左右,恢复期间注意加强营养,可以适当的服用一些营养神经的药物,注意功能锻炼,定期复查,平时注意多休息,保持心情愉快。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下:
颈部神经鞘瘤较常见,颈1至颈7节段,对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路,也就是后中切口,先切开脊椎,再将肿瘤取出,肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上,则肿瘤摘除后需要进行骨质融合,以增强其局部的稳定性,最后需要用钉棒进行内固定;如果是较小的,可以通过微创手术的方式进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经鞘瘤手术后遗症有耳鸣、听力下降等。
神经鞘瘤的术后并发症很多,如果是与周边的神经有关,可能会导致耳鸣、听力下降等症状;如果是面神经受影响,可能会有面瘫、暴露性角膜炎等情况;如果是脊髓受影响,可能是对应节段的感受动作失调。患者需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经鞘瘤术后调养上并无特殊,重点方面病人应该注意患侧肢体的康复和锻炼,特别是在术后有一侧肢体或者某一肢体出现肌力下降的情况。另一方面,根据神经鞘瘤累及的范围和是否进行了椎板复位以及内固定手术。在运动上应多加注意,短时间内应尽量避免提重物,对于颈椎,腰椎等部位的手术,还应该避免颈部的过度扭曲,旋转以及弯腰等动作,避免内固定的椎板发生移位,造成新的神经压迫症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经鞘瘤手术是属于神经外科比较常规的一种手术,并不属于大手术,但是手术还是有一定难度的,所以神经鞘瘤是不是属于大手术,还是需要根据肿瘤的大小等综合因素来进行判断才能知道是不是大手术,也可用药熬成药汤来进行的保守治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颈部神经鞘瘤较常见,颈椎从颈1到颈7节段,相应硬膜下的神经根都可产生肿瘤。此部位通常通过后路,即后正中入路,将椎板打开,然后切除肿瘤,如肿瘤较大、偏向一侧、破坏骨质或肿瘤节段较长,超过两个节段,肿瘤切除后需进行相应节段的骨质融合固定,即加强局部骨骼的稳定性,需植入钉棒进行固定。如肿瘤偏小,可采取微创的办法,将肿瘤切除。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗