糖尿病引起的酮症酸种毒怎样治疗

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糖尿病引起的酮症酸种毒怎样治疗
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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意见建议:你好,治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.
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糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。
糖尿病酮症酸症症,也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷,是在各种原因下出现的糖尿病症状之一,是糖尿病严重的并发症之一,患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同,内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种,急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现;而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症的治疗主要包括:
1、控制血糖。糖尿病酮症的原因是血糖过高。控制好血糖可以有效避免糖尿病酮症。
2、多喝水,促进尿液中酮的排泄。如果患者得不到水,可以通过静脉输液促进酮体排泄。
3、保证一定碳水化合物的摄入。酮症的原因是可利用的碳水化合物减少,是脂肪分解的结果。因此,为了消除酮症,必须保证一定量的碳水化合物摄入,防止脂肪进一步分解。

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酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度和重度。
轻度其实是指单纯酮症,没有酸中毒;轻度或中度酸中毒的人可归为中度;重度指有酮症酸中毒和昏迷者,或无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L者,易进入昏迷。临床上,较重的DKA可有以下临床表现:
1.糖尿病症状和胃肠道症状加重。
2.酸中毒,大口气,酮症。
3.脱水和/或休克。
4.意识障碍。

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肺部感染引起糖尿病酮症酸解决放方法如下:
一、先采血检测血糖、尿糖、电解质,进行心电监护。
二、小剂量胰岛素皮下注射至血糖下降时尿酮体变阴。
三、补充充足液体,帮助降低血糖和清除酮体。首先以生理盐水为主,根据患者恢复情况补充适量水分。
四、血糖升高导致电解质紊乱,需补充足量钾缓解,需根据患者情况适当调整钾用量,适量补充磷、镁。
五、及时了解是什么原因引起的突发疾病,及时治疗,若引起休克、心力衰竭、脑水肿等并发症,需纠正体内酸碱平衡。

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糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

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糖尿病酮症酸中毒的治疗方法如下:
1.酸中毒严重的人应适当补充碱性药物。如果患者已经很有可能发生酮症或酮酸中毒,但暂时不能看病,就要立即用简单的方法处理。包括多喝淡水盐水,例如给病人多喝水。
每2、2、3个小时给心衰注射一次短胰岛素,想及时送到医院处理。
3.糖尿病酮症酸中毒倾向于反复发作,因此酮症或酮症酸中毒纠正后,患者应警惕其诱因,坚持正确的治疗方式,在感染发生时及早有效治疗,及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,防止糖尿病酮症酸中毒复发。

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