B超:肝切面形态大小正常包膜光整实质回声增粗、分布不...

会员23825831 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
B超:肝切面形态大小正常包膜光整实质回声增粗、分布不均左肝内见5*5mm无回声区(后确认为囊肿)胆囊大小68*35mm胆囊壁毛糙多发息肉较大一枚2.4mm不随体位移动脾、胰腺都正常不细述病毒检测6次方总胆红素19.6球蛋白31谷丙转氨酶59其它正常吃阿德福韦酯一年半了估计是耐药或变异
曾经治疗情况和效果:

经济能力不能承受过高的药费有没有合适的中药能解决病情请各位名医专家给予帮助谢谢(

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萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
问题分析:早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征肝功能检查无明显异常但在肝脏组织学上已有明显的病理变化国内外研究均已证实早期肝硬化患者肝内各种胶原含量均有所增加其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主早期以Ⅲ型为主随着肝纤维化的进展Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59Ⅰ型胶原纤维增多参与结缔组织的形成其可逆性强主要见于晚期肝硬化
意见建议:由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征故处于亚临床的病理变化阶段但有部分病人可有如下表现(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退少数病人可出现脸部色素沉着(2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛劳累后明显(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛脾脏可正常或轻度肿大上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视(一)【辨证】肝脾血瘀水湿内困【治法】疏肝理脾行气活血【方名】舒肝饮【组成】鳖甲16克丹参13克茯苓13克白术10克当归身10克白芍10克泽泻10克郁金9克青皮6克枳壳7克木香5克炙甘草3克【用法】水煎服每日1剂日服2次【出处】李聪甫方(二)【辨证】肝气虚脾阳弱气血两亏【治法】温阳补气养血【方名】补肝汤【组成】附子9克白术9克白芍9克桂枝6克炙甘草4.5克青皮4.5克陈皮4.5克当归12克鸡血藤15克【用法】水煎服每日1剂日服2次【出处】柴国剑方
孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
已帮助用户: 8081
指导意见:这位朋友你好肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性进行性的弥漫性改变.其特点是一种病因或数种病因反复长期损伤肝细胞导致肝细胞变性和坏死.广泛的肝细胞变性坏死后肝内结缔组织再生出现纤维组织弥漫性增生.同时肝内肝细胞再生形成再生结节正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏形成假小叶.经过一个相当长的时期(数年甚至数十年)肝脏逐渐发生变形质地变硬临床上称这一生理病理改变为肝硬化.在我国肝硬化比较常见大多数为肝炎后肝硬化少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.由于肝硬化早期经过积极防治可以逆转或不再进展但晚期将严重影响患者生活质量甚至危及生命因此肝硬化的防治非常重要.现在肝硬化最好用中药治疗只有通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗才能彻底治愈肝硬化.治疗肝硬化采用药物疗法能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收使肝脏变软脾脏变小门静脉变窄一般早期肝硬化一个多月症状就可消失肝功能回复正常三个月肝脏开始变软.早期肝硬化半年的治疗经B超检查肝脏可完全恢复正常中晚期肝硬化经半年治疗经B超和肝纤维化四项检查都有明显改善是西药不能做到的.肝硬化患者必须绝对禁酒.生活上建议忌吃某些鱼.忌食过多的蛋白质.忌酒和烟.忌食糖过多.忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观.如果你还有疑问请继续打电话咨询我;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你健康!
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:你好对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗肝硬化早期尚处于肝纤维化阶段通过积极治疗病情多可以逆转有可能完全康复若疾病已进展到肝硬化中晚期肝硬化化程度已较为严重则通过治疗争取缓解防止肝硬化的进一步加重和出现并发症若疾病已发展到晚期肝硬化出现并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等更需要积极治疗控制并发症的持续发生和发展建议你用传统中药治疗;这些药可以稳定肝脏功能和活性软肝缩脾改善门静脉高压控制肝硬化的复发增强体质等方面治疗效果尤为突出祝你早日康复
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甲状腺疾病已经是内分泌科的常见病以及多发病,发病率是比较高的,如果早期诊断早期治疗对孩子影响不大,到正规医院的内分泌科去通过医生的问诊查体及相关检查来,诊断明确后给予正规的治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

B超提示肝实质回声稍粗,考虑由多种疾病引起。正常情况下,B超提示肝实质回声一般呈均匀态。现在随着生活水平的提高,尤其是高油脂食物过多、缺少锻炼,造成肝呈脂肪样变,俗称脂肪肝,在B超下呈特征性的回声稍粗的表现。其他疾病包括各种类型的肝炎、肝硬化、药物性肝损害、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、淤胆型肝炎等均可引起肝实质回声稍粗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来讲,肝实质回声增粗往往提示慢性肝病,主要常见于以下几种情况:
1,慢性炎症:肝脏修复过程中纤维组织增多,则会表现为回声增粗增强,慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2,脂肪肝:肝脏内的脂肪堆积过多,建议以低胆固醇饮食为主,增加运动,促进体内脂肪消耗。
3,肝硬化:肝脏体积缩小,边缘变钝不光滑,呈波浪状或者锯齿状,肝实质回声增粗,而且分布不均匀有结节感。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝脏实质回声增粗,有不均匀的表现,可能是肝脏损害的一种改变,多见于慢性病毒性肝炎,长时间发作不愈,另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状,病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸,查体也会出现巩膜黄染,甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

考虑是由肝损害所导致的,而导致肝损害的原因,有重症脂肪肝或者慢性病毒性肝炎,反复迁延不愈;也有一部分患人,尤其是中老年男性有长年饮酒的病史,容易出现酒精性肝炎,甚至肝硬化,患人会有明显的肝区疼痛不适,食欲下降,讨厌油腻的食物,也会出现明显的乏力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝实质回声增粗需要对症治疗,具体分析如下:
第一,酒精性肝硬化导致的,需要通过戒酒治疗,但是,肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变,及时采取护肝的措施。
第二,如果是肝硬化导致的,可以服用抗病毒的药物,一般是终生服用,如果肝功能不好,可以服用甘草酸氨,进行护肝。
第三,如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张,伴随恶心、呕吐、呕血等症状,需行外科手术。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤