通常宫腔镜下子宫内膜息肉电切术不痛,女性做宫腔镜的手术时通常会采用合适的麻醉方式来减轻患者的痛苦。一般情况下,如果手术时间比较短,医生会通过静脉注入丙泊酚等麻醉剂起到止痛的效果;而静脉麻醉主要适用于手术时间比较短暂的操作,比如诊刮术、宫腔镜下息肉电切术、人工流产等。这种麻醉方式具有方便、快捷、有效等优点。
宫腔镜下子宫内膜癌表现是息肉型:其形似息肉,但形状不规则,血管扩张、扭曲;结节型:其基底宽,表面粗糙,血管异性;乳头型:由许多颜色较苍白呈树枝状、细长乳头状突起或形如蜂窝的粗短乳头状突起组成,乳头内可见到扩张的血管,一般呈蛙卵状,细小乳头样突出物,在膨宫液中抖动;溃疡型:以上各类型最后均可形成溃疡。
患者如果子宫内膜比较厚,一般有可能出现月经量增多、月经淋漓不尽、不规则的阴道出血等症状。患者可以先不用进行宫腔镜检查,最好患者是在月经结束后之后再进行B超检查,以明确进一步诊断。但是如果患者长时间持续出现上述症状,可以即使在宫腔镜下进行诊断性的刮宫,将刮出的组织进行病理组织活检,判断具体的病因之后再采取合适的方法进行治疗。
目前腹腔镜手术视野甚至比开腹手术好,可以到达很多开腹手术难以到达的部位。以前开腹手术比如宫颈癌手术闭孔神经下方,是手术的相对禁区,现在随着腹腔镜手术的开展,这个禁区早已不复存在。宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌这一类手术,甚至外阴癌手术,都可以通过腹腔镜切除干净。
宫腔镜手术以后,需要休息三周,术后尽量不吃辣不吃凉,饮食要清淡,注意休息,不要太劳累,避免重体力劳动,卧床休息,可以下地走走,可以做下腹部热敷,正常即可,无需特别注意。
一般情况下,在宫腔镜下可以做人流,但并不是所有的人能够进行此种宫腔镜人流手术,子宫狭窄或者宫颈过硬的孕妇不能进行这种手术,根据实际情况进行治疗。
宫腔镜人工流产属于无痛人工流产的一种,常见于既往有剖宫产病史形成的切口,这种情况怀孕做人工流产最好是在宫腔镜下终止妊娠,这样可以避免出现子宫穿孔的可能性,有利于患者术后的恢复。