“必须手术”的说法较为绝对，如果存在月经量过多、肌瘤生长过快等情况，通常建议子宫肌瘤患者进行手术。
1、月经量过多：由于受到子宫肌瘤的影响，患者的生存品质可能下降，可能因肌瘤刺激而导致月经量增多，此时通常建议患者进行手术。
2、肌瘤生长过快：如果患者体内的子宫肌瘤迅速增长，可能对周围器官造成压迫，进而引起尿频、便秘等情况，甚至可能造成肾积水。此时，患者需要进行子宫肌瘤切除术来治疗，以免影响身体健康。
检查子宫肌瘤手术前需要住院，子宫肌瘤手术之前需要检查的项目非常多，包括血常规，凝血，病毒，抗体，肝肾功，血糖，甲状腺功能，妇科彩超，肝胆胰脾肾彩超，心脏彩超。心电图等。
判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
子宫切除术后出院后仍需适当休息，一周即可适当进行室内活动加强营养，有时术后常有轻度贫血，应给予营养食品，如鸡、鸭、鱼、肉等，还要吃一些新鲜的蔬菜，必要时可口服补血药物。平时要加强锻炼以增强免疫力。
子宫肌瘤一般不是必须做手术。
并不是所有的病人都要动手术。如果是子宫肌瘤，其数量，部位，是否有生殖需求，要根据其大小，数量，部位等因素来判断。若有一例单发性子宫肌瘤，且无任何临床表现，不需要外科治疗，即可进行常规追踪。如果是多发性子宫肌瘤，且存在着比较大的子宫肌瘤，并且伴随着贫血、尿频、尿急、大便、内急后重等情况，或是子宫肌瘤的生长速度比较快，建议及时进行外科治疗。
一般情况下，子宫肌瘤超过5厘米并不是必须手术的，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不需要进行手术：如果患者的子宫肌瘤超过5厘米，但是并没有月经过多、严重腹痛、压迫膀胱、直肠等部位引起相应症状、反复流产等情况，则通常不用手术，定期观察即可。
2.需要进行手术：但是，如果患者的子宫肌瘤已经导致了上述症状，为了患者的身体健康，则通常建议患者需要进行手术，以免导致情况进一步加重。
