医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见：不稳定心绞痛曾称为心肌梗塞前状态或急性冠状动脉机能不全从命名可知它是介于心绞痛和心肌梗塞之间的一种不稳定心肌缺血综合症冠状动脉造影检查证实不稳定心绞痛大部分为左主干严重狭窄及多支血管严重狭窄不稳定心绞痛容易发展成急性心肌梗塞或猝死故应引起医务人员和患者高度重视不稳定心绞痛表现形式大致为：恶化劳力心绞痛：稳定心绞痛患者近期发作次数增多持续时间延长运动耐量下降硝酸甘油疗效差休息心绞痛：稳定心绞痛患者在休息时心绞痛加重初发劳力心绞痛：无心绞痛病史近期出现有逐渐加重倾向的心绞痛患者如遇到以上情况可到医院作详细的检查和治疗一定不可掉以轻心随着经济的快速发展冠心病在我国已成为危害人民生活的常见病、多发病之一而且冠心病的发病率在逐年增高在50年代冠心病仅占住院患者中的6.78%而80年代冠心病已占26.80%是目前造成人类死亡的主要疾病在某些地区冠心病在人类死因中占首位根据2000年公布的最新世界卫生报告全球每3个死亡者中就有1个死于该病所以我们必须很好地认识和了解冠心病一、什么是冠心部冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性脏病又称为缺血性心脏病是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞或在此基础上合并痉挛血栓形成加重管腔阻塞引起营养心脏的冠状动脉供血不足心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病一般说冠脉狭窄程度≥50%可称冠心病二、冠心病的分类有哪些？冠心病分为五种类型：1、无症状型冠心不2、心绞痛型冠心不3、心肌梗死型冠心不4、缺血性心肌病型冠心不5、猝死型冠心不三、五种冠心病具体表现是什么？四、在人群中哪几种类型常见？1、稳定型心绞痛是指在一段时间内心绞痛阈值保持相对固定冠脉粥样斑块相对稳定斑块无撕裂溃疡出血或血栓、动脉管腔狭窄比较固定当心脏工作负荷一时加重时发生暂时心肌缺血负荷解除后则胸痛消失冠状动脉血流障碍程度轻诱因：（1）劳累；（2）情绪激动；（3）饱餐；（4）寒冷；（5）疼痛刺激典型表现：发作性胸骨后上段或中段心前区压迫性或闷痛、胸闷不适可向左肩及左上臂内侧放散达无名指或小指持续3-5分钟一般不超过15分钟可伴心率快、血压增高、出汗、恐惧等交感神经兴奋表现消除诱因休息或含服硝酸甘油类药物可缓解2、不稳定型心绞痛该类病人冠脉病变程度较重通常是在冠脉病变处不稳定斑块破裂的基础上合并血栓形成所致有下列类型：（1）初发心绞痛；（2）增重型心绞痛；（3）梗塞后心绞痛；（4）变异性心绞痛；（5）卧位性心绞痛；3、心肌梗死是指某支冠状动脉病变处突然完全阻塞被这支冠状动脉供血的心肌因丧失供血而逐渐坏死并丧失功能90%AMI在冠脉病变处存在血栓表现：心前区或胸骨后有剧烈难忍的胸痛呈压榨性有濒死感疼痛时间＞30分钟或更长伴有大汗、面色苍白、恐惧休息或服用硝酸甘油后症状不缓解常有心衰、心律失常心源性休克等并发症具有较高的死亡率五、怎样治疗稳定性心绞痛？（一）一般治疗：（1）发作时立即休息；（2）去除诱因；（3）调节饮食避免油腻饮食禁绝烟酒；（4）调整日常生活与工作量；（5）减轻精神负担；（6）适当的体力活动不致发生疼痛为度；（7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾不（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素（二）药物：A
指导意见：不稳定性心绞痛比较危险且合并糖尿病高血压病血管造影显示冠脉3处血流障碍且一处高度缺血.在特别合并糖尿病时会合并高脂血症对患者比较危险.容易出现心肌梗塞.应该放支架理想放3个支架.在控制好血糖的情况下不影响PTCA治疗.目的是预防心肌梗塞.血管造影3000余元支架每个约20000元.请参考!
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见：可以做冠脉造影检查根据造影结果选择治疗不一定搭桥可以介入治疗.造影很简单费用在三甲也就是6千以内
指导意见：如果狭窄部位局限可放支架如果弥散建议搭桥
