医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:EB病毒又称人类疱疹病毒.EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似圆形基本结构含核样物衣壳和囊膜三部分.
意见建议:EB病毒在人群中广泛感染根据血清学调查我国3~5岁儿童EB病毒vc-lgg抗体阳性率达90%以上幼儿感染后多数无明显症状或引起轻症咽炎和上呼吸道感染.青年期发生原发感染约有50%出现传染性单核细胞增多症.主要通过唾液传播也可经输血传染.EB病毒可长期潜伏在人体淋巴组织中当机体免疫功能低下时潜伏的EB病毒活化形成得复发感染.人体感染EBv后能诱生抗EBn抗体抗e抗体抗vc抗体及抗m抗体.由EBv感染引起或与EBv感染有关疾病主要有传染性单核细胞增多症非洲儿童淋巴瘤(即burkitt淋巴瘤)鼻咽癌.不知您的孩子是哪一种是您的孩子感染了EB病毒吗生活护理:现在在儿科这种病毒已经很常见了尤其是在监护室里希望您能保持平和的形态积极配合治疗希望我的回答能够帮到您并祝您的孩子早日康复!!
指导意见:肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外可由腹腔内感染直接蔓延所引起亦可因脐部感染经脐血管门静脉而入肝脏胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌链球菌等.临床表现:不规则的脓毒性发热尤以细菌性肝脓肿更显著.肝区持续性疼痛随深呼吸及体位移动而增剧.由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统腹部症状.常有腹泻病史.肝脏多有肿大多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛.部份病人可出现黄疸.如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎.治疗:肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g口服3/d疗程5-10天或静脉点滴1.5-2.0g/d.氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2-3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
指导意见:细菌性肝脓肿是一种严重的疾病必须早期诊断早期治疗.(一)全身支持疗法:给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力.(二)抗生素治疗:应使用较大剂量.由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素.(三)手术治疗:对于较大的单个脓肿应施行切开引流病程长的慢性局限性厚壁脓肿也可行肝叶切除或部分肝切除术.多发性小脓肿不宜行手术治疗但对其中较大的脓肿也可行切开引流常用的手术途径为:1.经腹腔切开引流:适用于多数病人但术中应注意避免脓液污染腹腔保证引流通畅.2.经腹膜外切开引流:主要用于右肝叶后侧脓肿可经右侧第十一肋骨床或切除其小段肋骨在腹膜外用手指钝性分离至脓肿行切开引流但应注意勿损伤胸膜.
指导意见:关于肝脓肿的治疗方法不能盲目的去做选择因为每个人的身体状况都是不同的所以肝脓肿的治疗方法也是很有区别的而且肝脓肿的类别也是不同的对于无症状的先天性肝囊肿如果直径小于5厘米且排除其恶性病变的可能一般不需要肝囊肿手术治疗但要强调定期复查.若囊肿过大如读者吴女士的囊肿已达8.8厘米则可以考虑肝囊肿手术切除.此外对于有症状的单发性肝囊肿患者可以考虑囊肿穿刺抽液及硬化剂注入.目前对于肝脓肿的治疗方法多作为最初的治疗选择.它能迅速缓解症状创伤小但复发率较高且注入硬化剂具有一定风险.其次肝脓肿的治疗方法还可以选择腹腔镜肝囊肿手术手术开窗或去顶引流术.有症状的多发性肝囊肿远期复发率较高一般建议切除部分肝.肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务运动工作对肝囊肿生长有促进作用因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境..
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
指导意见:你好肝脓肿的治疗(一)全身支持疗法:给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力(二)抗生素治疗:应使用较大剂量由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素(三)手术治疗:对于较大的单个脓肿应施行切开引流病程长的慢性局限性厚壁脓肿也可行肝叶切除或部分肝切除术多发性小脓肿不宜行手术治疗但对其中较大的脓肿也可行切开引流(四)中医中药治疗:多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主
指导意见:肝脓肿的保守的治疗方法就是先大量的输抗生素如果感染能够控制了那么里面的脓肿就会吸收了如果过一段时间以后还是高热的话那么就得求开放脓了放完以后再接着做药敏试验确定有作用的抗生素然后再用敏感的抗生素进行治疗这就是最后的治疗办法了没有其他的办法