患者:男39岁2010年1月做过左侧甲状腺近全切除病理报告....

会员23764171 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:男39岁2010年1月做过左侧甲状腺近全切除病理报告为:甲状腺乳头微小癌现在检查正常2011年2月23日超声肝、胆、胰、脾彩超检查检查记录:肝左叶上下径7.7CM前瞻后径6.8CM右叶斜径13.6CM肋下可见0CM门静脉内径1.0CM胆总管内径0.5CM胆囊7.1*2.5CM胰腺头1.4CM体1.3CM尾1.2CM脾厚2.5CM肋下0CM检查所见肝脏形态、大小正常包膜完整光滑下缘角圆钝肝内实质回声细密、增强伴远场回声衰减左内叶近胆囊处见两个实性回声团边界尚清形态欠规则内回声尚均大小分别为1.3CM*12CM、1.40*1.0CM肝内血管及胆管显示欠清晰门静脉、胆总管内径正尝透声好CDFI显示:门静脉血流方向正常胆囊大小形态正常囊壁欠光滑附壁见多个实性弱回声团无声影不移动最大者大小为0.6*0.5CM部分弱回声团内见强回声脾脏形态、大小正常包膜完整脾实质回声均匀胰腺形态大小正常内部回声均匀主胰管不宽超声诊断脂肪肝:肝内实性低回声团多考虑肝岛可能建设动态观察胆囊多发息肉样病变伴部分钙化脾、胰未见明显异常2011年3月1日CT检查报告单(CT肝胆胰增强扫描(上腹))图例所见:全肝密度普遍性减低CT值为43HU脾脏CT值为51HU肝脏密度低于脾脏肝实质密度稍欠均匀内未见明确肿块影增强扫描后肝内血管影走行正常未见局灶性异常强化影肝内外胆管无明显扩张胆囊不大胆囊壁无明显增厚囊内未见异常密度影脾脏、胰腺大小形态及密度未见明显异常扫描范围内双肾及肾上腺未见明显异常胃及肠管未见明显异常腹膜后及腹腔未见明显肿大淋巴结所见骨质未见破坏CT诊断与印象:1.脂肪肝(中度)2.肝脏未见占位性病变
曾经治疗情况和效果:

无治疗过

想得到怎样的帮助:

1.是否要做胆囊切除手术?2.胆囊多发息肉样病变伴部分钙化的最终结果是什么?是否会癌变?胆囊多发息肉是“真性息肉”还是“假性息肉”?因有甲状腺乳头微小癌需终生服用“优甲乐”怕胆囊切除手术后对身体的恢复不好所以现在好犹豫是否要做手术希望能得到你的回复谢谢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:胆囊癌最好的治疗方法是手术切除胆囊、胆囊周围的肝脏组织和附近的淋巴结和脂肪组织因为胆囊癌的早期诊断率较低所以患者因出现症状到医院就医时多数属于临床进展期给手术治疗的彻底性带来困难假如患者的肿瘤病变仍然局限(通过CT等影像学检查可以做出判断)建议积极进行手术治疗假如患者通过影像学检查发现已经出现远处的淋巴结转移或肝脏转移不建议手术治疗可以进行对症治疗或中药保守治疗当患者全身情况较好时可以试行全身化疗加中药保守治疗以控制病情的进展速度含量在16%以上的中药人参皂苷Rh2(护命素)是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果其高效无毒的特点弥补了胆囊癌治疗中以往一些药物和治疗方法的不足有研究报道人参皂苷Rh2能抑制逆转癌细胞转为正常细胞控制肿瘤细胞进一步扩展G6
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
病情分析:病情分析胆囊息肉为胆囊粘膜良性隆起性病变多发性胆囊息肉并钙化考虑胆固醇息肉可能若并胆囊炎症疼痛不适建议可微创手术治疗
意见建议:据所述病情建议忌辛辣刺激高脂油腻煎炸食物清淡饮食多吃膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮若有炎症服用消炎利胆片必要时微创手术治疗祝你早日康复
相关问答

甲状腺炎并不一定要做甲状腺外科手术。
如果病人得的是急性化脓性甲状腺炎,用抗生素无法根治的话,就必须进行开刀和引流术,而不像是甲状腺切除,会出现局部的炎症和大出血。同时还要与病人和病人的家人进行全面的交流,否则会对喉返神经造成伤害,从而导致嗓子沙哑。甲状腺炎的临床表现主要取决于甲状腺的种类,甲状腺炎并不是一种病症,它是一种广泛的甲状腺疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

左侧甲状腺切除后有可能会导致以下两种情况:
1.代谢功能紊乱。甲状腺是机体中较大的内分泌腺体,切除左侧甲状腺很可能影响体内代谢调节。患者可以服用甲状腺激素帮助缓解症状,平时也要避免吃大豆、萝卜等;
2.甲状腺功能低下。甲状腺全部切除后,很可能引起甲状腺功能低下,手术后可能引起出血和神经损伤等。患者可能需要在医生的指导下长期服用甲状腺激素片帮助治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺全切除后可能会产生甲状腺功能减退、肢体异常等影响,具体内容如下:
1.甲状腺功能减退:甲状腺全切除后,患者体内甲状腺激素水平可能会出现较为明显的降低,患者可能有畏寒、怕冷、水肿等甲状腺功能减退的症状。患者应遵医嘱吃左旋甲状腺素片来促进体内甲状腺素水平恢复正常,但是,在服用这类药物的过程中,患者可能出现,心慌、胸闷等不适感,患者应遵医嘱调整药物使用方式。
2.肢体异常:如果在进行甲状腺全切时对甲状旁腺的血液供应造成了影响,可能会导致患者在甲状腺全切除后出现低钙抽搐、四肢麻木等肢体异常情况,患者应遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行补钙,以缓解不适症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肺癌病理报告中需要的临床信息包括姓名、性别、年龄、病历号、送检科室、病变部位、活检方式或者手术的方式、相关肿瘤史和治疗史。大体描述内容包括标本类型、肿瘤大小、与支气管或者不同标本类型与胸膜的关系、其他伴随的病变和多发病变、切缘等。诊断内容包括肿瘤的部位、组织学、累及范围、切缘以及必要的特殊染色、免疫组化结果、分子病理检测结果,包含的信息应该满足临床分期的需要,并且给出TNM分期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般外科手术治疗后,都需要结合临床病理切除物进行组织细胞学检查,确定临床恶性肿瘤的具体细胞学分型,正常应该需要一周以上。甲状腺癌是一种相对较低级别的肿瘤,它的发生与患者的体质有关,其中大部分是可以控制的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

甲状腺次全切除术是甲状腺手术的常用术式,手术的并发症因原因、发生时间和对人体的影响而异,常见并发症如下:
1、术后窒息:多发生在术后24h内,是最危险的并发症。原因包括术后出血、血肿造成气管压迫、术后气管塌陷、术后喉头水肿、术后喉头痉挛、双侧喉返神经损伤等,可直接危及生命,需要紧急处理。
2、甲状旁腺损伤、低钙惊厥:一般发生在术后24-72小时,手术误切甲状旁腺、引起甲状旁腺缺血,造成甲状旁腺低功,需及时处理。
3、神经损伤:一般来源于手术操作,喉返神经损伤可引起声嘶,喉神经损伤声音低沉迟钝,或饮水呛咳,半年内代偿缓解,但音质变差。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。