正常脂肪肝没有低回声区，如果脂肪肝在B超下的检查会出现低回声区的，因为脂肪肝主要是指各种原因引起的肝细胞内的脂肪过度沉积，从而导致肝功能受损而出现的一种症状和疾病。
一般来讲，对于有低回声区的脂肪肝，要做进一步的影像学检查，以确定低回声区是否为良性或恶性。低回声区是良性病变，比如肝囊肿、肝腺瘤等，这种情况不算太严重，但原发性肝癌、继发性肝癌等，都会出现低回声区，病情很重，需要CT、MRI等检查，确定低回声区是良性的，还是恶性的。因为两者的处理方式、严重性都不一样，通常情况下，脂肪肝的局部变化会表现为局灶性的低回声区，需要进一步诊断。
脂肪肝由于脂肪变性会出现低回声区，通过CT检查往往提示肝脏是低密度影。
主要是由于肝内过多的细胞出现脂肪沉积而导致的低回声，局灶性脂肪的沉积是会导致呈现低回声的区域。但同时也要进一步的与肿瘤进行鉴别，因为很多肿瘤在超声的影像中也是呈现低回声，特别要注意与恶性肿瘤进行鉴别，可以进一步的检查肝胆CT或者磁共振平扫加增强来明确。脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病。
平常一定要养成良好的生活习惯，不要过度的劳累，不要熬夜。
肝内低回声区代表肝实质有占位性病变，初步判断是良性或恶性可能。良性疾病有脂肪浸润、血管瘤、肝嚢肿、肝脓肿、错构瘤等，除肝脓肿有发热腹痛等症状外，其它疾病均无明显症状，不需特别治疗但应定期影像学检查。恶性病变主要考虑肝癌或肝肉瘤可能，应检查增强CT或MRI及血肿瘤指标明确诊断，确诊则需尽早安排手术或其它综合治疗。
肝内低回声区说明肝实质有占位性病变，是有良性或恶性的可能，良性有脂肪浸润、血管瘤、肝嚢肿、肝脓肿等，除肝脓肿有发热腹痛等症状外，其它疾病均无明显症状，但应定期影像学检查，恶性病变主要考虑肝癌或肝肉瘤可能，应检查增强CT或MRI及血肿瘤指标明确诊断，确诊需尽早安排手术或其它综合治疗。
一般肝右叶低回声区是不要紧的。肝内低回声区代表肝实质有占位性病变，可能是良性或恶性。良性疾病有脂肪浸润、血管瘤、肝嚢肿、肝脓肿、错构瘤等，除肝脓肿有发热腹痛等症状外，其它疾病均无明显症状，不需特别治疗但应定期影像学检查。
