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李方晓
主治医师
开封市中心医院内科
三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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病情分析:多囊肾是遗传性疾病根据遗传学特点分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类常染色体显性遗传性多囊肾常见ADPKD为常染色体显性遗传其特点为具有家族聚集性男女均可发病两性受累机会相等连续几代均可出现患者常染色体显性遗传性多囊肾又称成人型多囊肾是常见的多囊肾病由于对本病的认识日益深入预后明显改善ARPKD是常染色体隐性遗传父母几乎都无同样病史常染色体隐性遗传性多囊肾又称婴儿型多囊肾为多囊肾中少见类型常于出生后不久死亡只有极少数较轻类型可存活至儿童时代甚至成人ADPKD常见于成年时出现症状囊肿在出生时即已存在随时间推移逐渐长大抑或在成年时发生和发展尚未完全阐明但大多数患者的病变可能在胎儿时期即已存在绝大多数为双肾异常两侧病变程度不一致其特征是:全肾布满大小不等的囊肿直径由刚能分辨至数厘米不等乳头和锥体常难以辨认肾盂肾盏明显变形囊内有尿样液体出血或感染时呈不同外观囊肿呈进行性长大可能与细胞增殖的相关过程、细胞分泌功能的改变以及囊肿周围组织受损有关ARPKD囊肿上皮细胞经培养后显示了与ADPKD不相同的性质:ADPKD囊液中有内毒素或Gram阴性细菌而ARPKD囊液中则无。意见建议:[编辑本段]多囊肾的饮食治疗与调养:一、保持心情舒畅和乐观向上的情绪树立起战胜疾病的信心囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的因此千万不可悲观失望况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力有利于战胜疾病但另一方面也要克服“轻敌”思想积极地配合医生进行治疗乐观向上认真对待才是正确的指导思想二、及时治疗科学用药:多囊肾是一种遗传性疾病多伴有多囊肝50%并发高血压它们的生成不断压迫肾脏组织致使肾脏血液循环受阻出现缺血缺氧状况形成肾性高血压造成肾脏组织和功能损伤并进行性加重因此若想从根本上消除囊肿必须从改善肾脏血液循环的根本做起单纯手术治疗只能导致大的囊肿消除小的囊肿却迅速增大(一般三个月就会发展成大的囊肿)形成不断手术、囊肿反而生成的越来越快肾脏被手术做成蜂窝状病情愈加严重的不良后果另外多囊肾患者也不可乱用药不论病情拿来就用不仅达不到治疗效果还有可能加重病情应从囊肿成因入手中西医结合进行治疗微化中药经过高科技超声空化处理具有非常强的扩张血管的特性对肾脏纤维化初级阶段的病情治疗效果极佳微化中药一旦进入人体肾脏可以迅速发挥其活血通络的功能大大促进多囊肾囊壁上的血液循环使其通透性增强从本质上改变肾脏缺血缺氧的状况这样促使囊内液能够不断回收、减少直到不再分泌随着囊内液压力下降囊肿体积也随之缩小甚至到达最小状态完全解除了囊肿对肾脏周围组织的压力从而促进肾功能的彻底恢复三、饮食方面:要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的剩饭剩菜等)、烧烤类不吃而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等四、注意休息避免剧烈的体力活动和腹部创伤肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查五、积极防治感染主要是尿路和囊肿感染多见于女性预防方法:1.洗澡用淋曰2.忌憋尿;3.大便后手纸向后擦;4.经常注意外阴部卫生;5.性生活前服氟哌酸两片事后立即排尿并清洁外阴;6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查六、控制高血压以防肾功能不全的发生