本次发病及持续时间:病人从2007年9月底开始持续腹泻每.....

会员23824390 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本次发病及持续时间:病人从2007年9月底开始持续腹泻每天6~7次并阵发性小腹隐痛其它正常从十月中旬开始服用庆大、藿香正气水等药未见好转以往诊断治疗经过及效果:11月7日就医医生建议做肠镜喝完苷露醇及葡萄糖半小时后出现呕吐、腹痛、腹涨及肠梗阻现象其间注射两次杜冷丁9日做肠镜发现结肠狭窄及鹅卵石状改变医生诊断:降结肠克罗恩病做完肠镜后肠梗阻显现好转服用泻药及石蜡油10日再次发生肠梗阻采用胃肠减压及灌肠均无效因怕肠破裂12日转外科其间又注射杜冷丁两次至今腹痛、腹涨减轻腹泻加剧每日大便约二十次发病至今未发烧病史:无辅助检查:验血、验尿、CR检查、细菌培养:无细菌、肝功、肾功、癌胚抗原CEA等
想得到怎样的帮助:

希望医生快速回答

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
指导意见:一、消化系统表现(一)腹痛为最常见症状.多位于右下腹或脐周间歇性发作常为痉挛性阵痛伴腹鸣.常于进餐后加重排便或肛门排气后缓解.腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段引起局部肠痉挛有关.腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起此时伴有肠梗阻症状.出现持续性腹痛和明显压痛提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成.全腹剧痛和腹肌紧张可能系病变肠段急性穿孔所致.(2)腹泻亦为本病常见症状之一主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起.腹泻先是间歇发作病程后期可转为持续性.粪便多为糊状一般无脓血和粘液.病变涉及下段结肠或肛门直肠者可有粘液血便及里急后重.(3)腹部包块约件于10%-20%患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致.多位于右下腹与脐周.固定的腹块提示有粘连多已有内瘘形成.(4)瘘管形成因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成.瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据.瘘分内瘘和外瘘前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处后者通向腹壁或肛周皮肤.肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良.肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染.外瘘或通向膀胱、阴道内瘘均可见粪便与气体排出.(5)肛门直肠周围病变包括肛门直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变见于部分患者有结肠受累者较多见.有时这些病变可为本病的首法或突出的临床表现.2、全身表现本病全身表现较多且较明显主要有(一)发热为常见的全身表现之一与肠道炎症活动及继发感染有关.间歇性低热或中度热常见少数呈驰张高热伴毒血症.少数患者以发热为主要症状甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状.(2)营养障碍由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致.表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等.青春期前患者常有生长发育迟滞.3、肠外表现本病可有全身多个系统损害因而伴有一系列肠外表现包括:杵状指(趾)、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔粘膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎等淀粉样变性或血栓栓塞性疾病偶有所见.【并发症】肠梗阻最常见其次是腹腔内脓肿可出现吸收不良综合征偶可并发急性穿孔或大量便血.直肠或结肠粘膜受累者可发生癌变.肠外并发症有胆石症系胆盐的肠内吸收障碍引起;可有尿路结石可能与脂肪吸收不良使肠内草酸盐吸收过多有关.脂肪肝颇常见与营养不良及毒素作用等因素有关.【诊断和鉴别诊断】对中青年患者有慢性反复发作右下腹或脐周痛与腹泻、腹块、发热等表现X线或(及)结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈节段性分布者应考虑本病的诊断.本病诊断主要根据临床表现和X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析表现典型者可作出临床诊断(如活检粘膜固有层见非感染性炎症疾病及肠道肿瘤.
相关问答

可以考虑应用药物市场以及益生菌等进行调整,缓解这种腹泻症状。严重的情况建议适当的补液支持,避免出现脱水。平时避免刺激性食物,多喝水,注意室内空气流通,注意日常护理和喂养,避免刺激因素。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝腹泻,原因有多种。宝宝受凉、细菌感染、病毒感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等都可以导致腹泻,不同类型的腹泻,大便性状可能不一样。要根据宝宝的伴随症状,宝宝大便的性状以及化验等来确定宝宝腹泻的原因。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝腹泻可以贴外用的肚脐膏药,口服止泻药物来治疗。孩子腹泻严重很容易脱水引起低血容量性休克,不要在家里脱了,需要住院治疗,需要补水及补充电解质。饮食上注意清淡细软好消化的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿腹泻和发烧是宝宝脱水引起的发烧。宝宝腹泻的时间比较长,建议通过小儿推拿,能够促进孩子更好的消化和吸收,对孩子没有任何副作用,适合孩子腹泻后期肠胃功能恢复期间的调理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

腹泻可以导致脱水,电解质紊乱等情况,脑电图,头颅CT检查正常,考虑是剧烈腹泻以后电解质紊乱,低钙血症等引起的抽搐,尽快去专业的医院儿科急诊就诊,检查原因,积极治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:患者,男,79岁,肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重,咨询下一步怎么办?
指导建议:根据提供资料,肠癌诊断明确,考虑化疗后引起的腹泻!因为病人年龄较大,建议化疗药减量20%,同时,给予止泻治疗!

张丽娟主任医师内科郑州大学第一附属医院
擅长:肺癌,乳腺癌,食管癌,肠癌,胃癌,宫颈癌,卵巢癌,恶性肿瘤,肝癌,肝动脉化疗,灌注栓塞术,放射性粒子置入术,脾亢脾动脉栓塞术,CT引导下经皮肺(肝)穿刺抽吸活检术,顽固性咯血支气管动脉栓塞术