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病情分析:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种各种年龄均可患病但以20-50岁最多见.卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病因此早期诊断困难就诊时70%已属晚期很少能得到早期治疗5年生存率始终徘徊在20-30%是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一卵巢是人体中较小的器官但为多种多样肿瘤的好发部位卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型一侧性或双侧性囊性或实质性良性或恶性并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素.卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛小腹不适白带增多白带色黄白带异味月经失常而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快有时性交会发生疼痛.当囊肿影响到激素生产时可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状.囊肿而发生扭转则有严重腹痛腹帐呼吸困难食欲降低恶心及发热等.较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫引起尿频和排尿困难.尤其当这些症状比较严重出血频繁且同时出现时女性患卵巢囊肿的可能性更高病变恶性卵巢癌的危害就更大.
意见建议:卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现以后随着肿瘤的生长患者有所感觉其症状与体征因肿瘤的性质大小发展有无继发变性或并发症而不同1下腹不适感为患者未触及下腹肿块前的最初症状由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感2腹围增粗腹内肿物是主诉中最常有的现象患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适3腹痛如肿瘤无并发症极少疼痛因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂出血或感染所致此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛疼痛往往使患者以急症就诊4月经紊乱一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响5压迫症状巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水形成所谓Meigs综合症巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔使腹腔内压增加影响下肢静脉回流可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉往往引起一侧下肢水肿盆腹腔脏器受压发生排尿困难尿潴留便急或大便不畅等现象主要表现在以下几方面:(1)腹内肿块中等大以下的腹内肿块如无并发症或恶变其最大特点为可动性往往能自盆腔推移至腹腔肿块一般无触痛但如有并发症或恶变则不仅肿块本身有压痛甚至出现腹膜刺激症状(2)腹水征腹水存在常为恶性肿瘤的特征但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水内分泌症状如多毛声音变粗阴蒂肥大等为男性化囊肿(3)恶病质其特征是腹部极度膨大显著消瘦痛苦的面部表情及严重衰竭临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求:(1)是否卵巢肿瘤;(2)是何种卵巢肿瘤;(3)有无并发症;(4)何侧生长卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称它对于身体的危害以及对它的治疗取决于它的性质.一般来说如囊肿直径小于5厘米又无证据提示肿瘤的话多为功能性囊肿可以密切随访即2-3个月检查一次以后再根据情况调整检查间隔时间;若囊肿直径大于5厘米则多为卵巢肿瘤一般需要手术治疗;如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛盆腔有触痛性结节则应考虑子宫内膜异位症(即巧克力囊肿).可根据具体情况采取不同的治疗.生活护理:宜】1宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎海马鳖龙珠茶山楂.2出血宜吃羊血螺狮淡菜乌贼荠菜藕蘑菇马兰头石耳榧子柿饼.3感染宜吃鳗鱼文蛤水蛇针鱼鲤鱼麒麟菜芹菜芝麻荞麦油菜香椿赤豆绿豆.4腹痛腹胀宜吃猪腰杨梅山楂橘饼核桃栗子.【忌】1忌烟酒.2忌葱蒜椒桂皮等刺激性食物.3忌肥腻油煎霉变腌制食物.4忌羊肉狗肉韭菜胡椒等温热动血食物.卵巢囊肿注意事项1发现卵巢肿瘤生长速度较快者为手术指征.2突然下腹部阵发性绞痛妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者也应及时手术或保守治疗.3发现恶性卵巢肿瘤者应先予手术术后予以中西药综合治疗.4患者化疗期间身体较虚弱容易感冒或受细菌感染因此中医治疗至关重要.卵巢囊肿类型目前多数采用按组织发生组织形态的分类方法.1普通上皮性囊肿2性索间质性囊肿3生殖细胞囊肿
病情分析:月经量过多而且持续时间长考虑是功能性子宫出血.
意见建议:建议进一步完善妇科B超性激素六项检查据情况再进行止血及调理月经.生活护理:月经过多可导致贫血的发生生活上加强营养定期复查.