肌壁间肌瘤一般可以开腹进行手术。
肌壁间的子宫肌瘤是在子宫的肌肉中，如果是单发的，可以通过彩色超声等定位设备进行操作。肌壁间的子宫肌瘤是多发的，可以考虑开腹，因为肌壁间的肌瘤很难从外部看到，因此不宜进行腹腔镜检查。在开腹的过程中，医生可以用手指去感受到肿瘤的具体部位，从而进行更精准的操作，并且在开腹的过程中起到很好的止血作用。
子宫肌壁间肌瘤一般可以通过观察、药物治疗、手术治疗等方式来改善。
如果是1-2cm，不会对月经造成压迫，就可以进行手术治疗，不需要特殊的治疗。肌瘤扩大对子宫内膜的压迫，会影响到大量的月经，需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫膀胱，导致尿频、排尿困难，需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫直肠造成便秘、腰痛、腿酸腿软、神经受压等症状。5cm以上的子宫肌瘤，由于恶变率比较高，需要手术治疗。
子宫肌瘤是子宫对一个良性肿瘤，通常发展缓慢，小的子宫肌瘤没有引起功能性的改变，暂时不用治疗，动态观察就可以，如果子宫肌瘤超过五公分，或者导致的经血量增加，或者经期延长，那么可以考虑手术切除的办法来治疗，使用药物，治疗子宫肌瘤效果不是很好壁间的与浆膜下的要根据大小，采取腹腔镜下的肌瘤剔除。如果有生育要求，在腹腔镜下做子宫肌瘤剔除，要2年以后才能怀孕，这样对孕妇是有好处的。如果2年之内怀孕容易出现子宫破裂，危及大人跟小孩的生命。
问题分析：已经出现比较严重的贫血了，不推荐保守治疗。若是要不做手术保守治疗，可以查一下性激素六项，看看卵巢功能是否衰退，快要绝经了，如果卵巢功能衰退快绝经了，也可以在药物帮助下过渡到绝经
指导建议：先查性激素六项，看卵巢功能情况。如能药物保守治疗，可选用中成药或GNRH-a针剂治疗
子宫肌瘤的确切病因并不十分清楚，与激素水平有关系的，多无明显症状，仅于盆腔检查时发现，症状出现与肌瘤的部位，生长速度及大小，数目多少有关，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。
肌壁间肌瘤宫腔镜手术后恢复得是否快，取决于肿瘤的大小、肿瘤突出宫腔情况、患者身体状况等。
如果患者身体素质较好，而且是1-3厘米之间的肌壁间肌瘤，肌瘤大部分凸向宫腔，在医生的指导下进行手术治疗后，通常一个月左右基本能够恢复正常；但如果患者身体素质差，肌壁间肌瘤大于3厘米，而且只是小部凸向宫腔，通常需要进行多次手术，恢复得相对慢一些，可能需要一个月以上的时间才能恢复。
