肝胆部位隐约疼痛胆囊结石3年

会员23683214 男 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝胆部位隐约疼痛胆囊结石3年
曾经治疗情况和效果:

吃中药治疗一段现在未治疗

想得到怎样的帮助:

应怎治疗效果较好

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变.根据其所在部位不同可有胆囊结石原发性或继发性胆总管结石肝外胆管或肝内胆管结石之分.不同部位的胆石其形态大小和成分等一般都有明显的差别因此其形成的机制也是不同的而其临床症状和病理表现也将因人而异.60%的病人无明显临床表现于查体或行上腹部其他手术而被发现.当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时常表现为右上腹胀闷不适类似胃炎症状但服用治疗胃炎药物无效病人多厌油腻食物;当病人于夜间卧床变换体位时结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛因此常有夜间腹痛.
意见建议:1.开腹手术适应证(1)胆囊结石伴急性胆囊炎发病72h以内有明确手术指征(化脓性坏疽性梗阻性).(2)慢性胆囊炎反复发作经非手术治疗无效超声提示胆囊壁增厚者.(3)有症状的胆囊结石尤其是易造成嵌顿的小结石.(4)胆囊萎缩已无功能.(5)胆囊内外瘘特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管.2.开腹手术禁忌证(1)不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛超声和胆囊造影未发现胆囊异常.(2)梗阻性黄疸病因未明确前不应盲目切除胆囊.(3)严重心肺肝肾功能不全或有其他严重内科疾病不能耐受胆囊切除者.3.对符合以下情况的病人可以先用非手术治疗待急性期过后施行择期手术.(1)初次发作症状较轻的年轻患者.(2)保守治疗后病情迅速缓解者.(3)临床症状不够典型者.(4)发病已3天以上无紧急手术指征保守治疗症状减轻者.4.手术治疗常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术.传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种.如遇胆囊三角解剖异常或炎症水肿严重粘连不易分离时亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊.
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
病情分析:胆囊炎和胆结石是消化系统常见疾病二者常同时存在互为因果故合并叙述.胆结症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病.慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在.慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系胆囊慢性病变大多数合并胆囊结石少数为非胆石性慢性胆囊炎.本病大多为慢性起病亦可由急性胆囊炎反复发作而来.临床上可无特殊症状.胆石症(gallstones或choleliths)胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛黄疸发烧等症状之疾病称为“胆石症”.胆石症是最常见的胆道疾病.
意见建议:治疗总则1如慢性胆囊炎伴有胆石者症状反复不缓解无其它严重疾病可开住院证收住院行外科手术治疗.2如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者可内科保守治疗.嘱病人平时低脂饮食可口服消炎利胆片6片每日3次或33-50%硫酸镁10ml每日3次另外可口服一些溶石或排石的中药治疗.3如病人有急性发作按急性胆囊炎处理.
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
病情分析:你好如果症状明显对患者生活带来较大影响而且结石较大宜手术治疗.
意见建议:现在微创治疗如腹腔镜手术不仅损伤小而且恢复快一般是要把胆囊切除目前效果确切对患者以后生活不会造成大的影响可以适当考虑.早日康复!!!
相关问答

胆囊结石出现右肩背部疼痛其发生的原理是:胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末稍,出现右肩部皮肤放射性疼痛感觉。当炎症侵袭腹膜时,会刺激腹壁的周围神经,也就是脊神经的右侧肋间神经,每根神经分前后两支,其中右侧第9肋间神经的前分支分布于腹壁胆囊区,当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时可出现右上腹部疼痛,这种强烈的刺激冲动可反射到同一神经的后支,出现右后支分布的右肩胛骨下角疼痛及不适。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

止痛类的药物还是很多的,胆囊结石发作时的疼痛,光靠止痛类的药物是很难控制身体状态。可能是由于手术没有将相应的结石病变祛除干净。需要去医院检查一下,判断一下手术之后的具体的恢复情况的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

问题分析:结合您的年龄情况及病情描述考虑存在胆囊结石伴有上腹部不适症状的情况,考虑可能伴有胆囊炎发作的可能;
意见建议:建议有资质医院普外科门诊随诊结合上腹部超声等影像学检查评估胆囊结石具体病情决定保守或者手术等进一步治疗。

张业坡医师外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔肿瘤,软组织肿瘤,恶性肿瘤,良性肿瘤

胆囊结石,特别是食用过度油腻的食物以及胆固醇含量过高的食物时,出现背部疼痛多是压榨性疼囊结石一般表现是腹痛,有典型的,有不典型的。不典型的胆囊结石的疼痛,就是病人老感觉到胃部不舒服,以为是胃病,实际上是胆囊结石在作怪。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

胆囊结石在夜间疼痛,可能是由于晚饭吃得太饱所引起的。
胆囊结石通常会诱发一系列比较严重的并发症,最明显的就是疼痛,通常是右上腹部的疼痛,如果在晚上睡觉前吃了太多过于油腻或者是比较难消化的食物,就会加重对肠胃道和胆囊的负担。会出现腹疼或者是恶心呕吐的现象。
所以在出现这种疾病的时候,一定需要养成良好的饮食习惯,不要吃过于油腻或者是过于刺激的食物,也要避免脂肪含量或者是胆固醇含量过高的食物。

康维明主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管

病情分析: 你好!针对你的问题(胆囊结石术后刺针疼痛),这种疼痛是好正常的啦!
意见建议:一般来说一周之后就会消失的啦!

戴国胜医师内科南昌大学第二附属医院
擅长:高血压、糖尿病、脑血管疾病