是 一个月前做了两次心电图 都提示完全性右束支传导阻滞
请问是怎么回事?应该做什么检查?
窦性心律完全性右束支阻滞是指存在心律失常的情况。
窦性心脏节律的右束支传导阻滞属于一种有节律性的疾病。如果是单纯的右束支传导阻滞,一般不会出现明显的临床表现,不需要特别处理。但是,如果是器质性心脏病,比如风湿性心脏病、房间隔缺损等,都会造成右心负担过重,也有可能是冠心病导致的。需要对其进行进一步的检查,以确定是否有器质性的疾病。
窦性心律心电轴右偏是指目前患者的心律是由窦房结所起搏的,称之为窦性心律,正常人的心律本身就是由窦房结所起搏,所以窦性心律是一种正常的心律。如果目前存在心电轴右偏,是出现了右室肥厚或者是由于是垂位心。垂位心多见于体型瘦高的人,往往没有病理性意义。窦性心律心电轴右偏是没有临床意义的,定期复查心电图就可以了。
窦性心律情况下,如果出现完全性右束支传导阻滞,通常是不需要进行特别处理的,因为正常人都可以出现完全性右束支传导阻滞。这种一般不是病理性的。
如果有这样的心律不齐,可以每年进行一次心电图、动态心电图、心脏彩超等检查。没有黑蒙、晕厥等症状,不会出现明显的改变,也不需要用药。由于其本身不产生明显的血流动力学异常,所以临床上常无明显症状,如果出现症状则多为原发疾病的表现。
检查心电图显示窦性心律也有st段的改变。这种当然首先要结合症状,进行具体的分析,出现st段改变并不代表1定就有问题。所以这种引起st段的改变,病因也是非常复杂的,电解质紊乱劳累缺血等原因,都有可能会引起这样的改变。
心电图显示窦性心律ST段轻度改变是指现在心脏起搏是正常的,如果出现了st段轻度改变,可能存在一定程度上的心肌供血不足,如果是弓背向上抬高,考虑可能是发生了急性心肌梗死。如果是非特异性的st段轻度改变,往往不具有临床意义,不需要特殊干预改善。
完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。