主要症状:三叉神经痛除了吃卡马西平还应搭配什么药发病...

会员23681846 女 72个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:三叉神经痛除了吃卡马西平还应搭配什么药发病时间:三个月化验检查结果:无
曾经治疗情况和效果:

吃卡马西平效果不理想

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、疼痛部位:三叉神经痛发作的时候,疼痛的部位常局限于一侧,多累及一支,以一侧的第二、三支合并痛最常见,约占95%。疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。其次为单独的第三支,单独第一支疼痛最少见。   2、疼痛性质:三叉神经痛疾病的发作会有强烈的痛感,这种疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止,通常无预兆,间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒至1~2分钟,发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁严重的三叉神经痛患者会影响到日常饮食,甚至有的是在床上来回打滚。
意见建议:三叉神经痛的发作人群范围主要是中老年人,大部分都在40岁以上而且患病的女性要比男性多2~3倍,但是近年三叉神经痛发病人群日趋年轻化,为此年轻人也要注意预防三叉神经痛疾病。
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
指导意见:你好:三叉神经痛的治疗方面的一些知识:一一般疗法(一)药物疗法1.卡马西平(carbamazepine)开始每日2次以后可每日3次.每日0.2~0.6g分2~3次服用每日极量1.2g.服药24~48h后即有镇痛效果.2.苯妥英钠(sodiumphenytoin)别名大仑定dilantin)为白色粉末无臭味微苦.易溶于水几乎不溶于乙醚或氯仿在空气中易潮解.(二)中药治疗祖国医学认为三叉神经痛属“头痛”“偏头痛”“面痛”等范畴.古医书中有“首风”“脑风”“头风”等名称记载如《素问.风论》:“首风之状头面多汗恶风当先风1日则病甚头痛不可以出内.”有些三叉神经痛患者经服用中药后可收到一定的治疗效果可使疼痛发作停止或减轻.有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛取得了一定的效果.中医对于本病主张辨证施治根据不同的类型给与针对性的治疗.对于风邪外袭型主张治宜活血化瘀祛风止痛.可采用加味吴茱萸汤(党参川芎各25g吴茱萸白芷天麻各18g干姜薄荷防风各12g丹参香附各20g赤芍15g钩藤30g细辛3g)或可采用白附子10g僵蚕10g天麻10g防风10g白芷10g细辛10g胆南星10g地龙10g川芎10g全蝎3g.对于肝火上炎型采用滋阴潜阳降火熄风.可采用全蝎5g蜈蚣2条僵蚕地龙川芎牛膝生地白芍白术各15g制川乌10g白芷天麻制半夏各10g细辛4g钩藤20g石决明30g(先煎).也可采用白僵蚕蔓荆子炒没药龙胆草白蒺藜各9g白芷12g白芍生地黄各15g石决明(先煎)30g全蝎6g甘草3g.(三)针灸治疗1.普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便安全快捷副作用小.主穴:风池翳风下关手三里合谷.配穴:第1支疼痛者加太阳阳白捞竹头维.第23支疼痛者加太阳四白下关听会地仓承浆迎香.行重刺激法并留针也可用电刺激治疗机作电针治疗.2.针刺三叉神经周围支针刺眶上孔眶下孔后上齿槽孔及颏孔直接针刺三叉神经周围支待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应而获迅速的镇痛效果.所持针刺手法系提插捻转强刺激不论阴阳补泻对初针患者采用卧位手法宜轻以免引起晕针或产生惧怕情绪.二三叉神经周围支封闭疗法三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法.注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔如眶上孔眶下孔下齿槽孔颏孔翼腭孔等.所用药物包括无水乙醇苯酚溶液多柔比星链霉素等.三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切因此多数病人在半年至2年内复发.三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为:眶上神经阻滞术眶下神经阻滞术后上齿槽神经阻滞术上颌神经阻滞术颏神经阻滞下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术.三半月神经节阻滞疗法治疗适应证1本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者.2三叉神经痛同时累及第23支12支或全部3支并经各周围支阻滞无效者.3顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛.并发症半月神经节阻滞可能引起的一些并发症大多是由于穿刺(无仪器定位的徒手穿刺)方向不准或进针过深损伤附近的血管脑神经和组织或乙醇(我院使用安全性高的药物
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
指导意见:关键是防止精神紧张保证休息时间和质量戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.建议你看看当地神经内科医生在他们指导下服用:血俯逐瘀口服液.加上西比灵尼莫地平丹参片苯妥因钠羊角冲剂一般都会见效.不用卡马西平啊
相关问答

小儿三叉神经痛有头痛、体虚消瘦等。
1.头痛:疼痛严格限于三叉神经感觉支配区内,常自一侧的上颌支(第2支)或下颌支(第3支)开始,随着病情进展可影响其他分支。疼痛常局限于一侧,极个别患者可先后或同时发生两侧三叉神经痛。虽3支均可受累,但以第2、3支累及最常见,约占95%。
2.体虚消瘦,对于小儿患者来说,一般看起来比较消瘦,身体会比较虚弱,一般患者的困难可通过口、舌脸部等部位为触发点,一旦用力过度就会发作。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛症会出现局部阵发性疼痛、皮肤粗糙等症状,具体分析如下:
1、40~50岁的患者,没有症状,有阵发性的,其发作间隔时间与正常人群相同;
2、发作仅局限于三叉神经的局部,不超出脸的中心,通常为单侧面部;
3、有明显的触发点,洗脸、刷牙、饮食、甚至讲话都会引起阵痛;
4、由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪,患者发作时会用力搓揉面部,久而久之造成皮肤粗糙。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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头部三叉神经痛会出现多个部位的综合疼痛的症状,具体分析如下:
头部三叉神经疼有阵发性、闪电样、刀割样的、灼烧的感觉,每次发作几秒、几十秒、几分钟就会消失。这种痛的特征是突如其来的痛苦和突如其来的痛苦。主要的攻击部位是鼻唇沟、面部、牙齿等部位,所以刷牙、漱口、洗脸都是很有可能引发的。三叉神经痛一般为单侧痛,而双侧痛则很罕见,偶尔发生,而且在各个阶段均有发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛初期症状表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛,多在谈话、进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛的症状有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
三叉神经痛的常见症状有针刺样、刀割样疼痛、触摸患处的肌肤会引起疼痛。如果有上述情况,建议去医院做ct检查、体格检查、神经系统检查等检查。三叉神经疼患者可以在医师的建议下服用卡马西等药,同时要多注意多休息,但如果不能缓解,建议及时的进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的疼痛性质一般为刀割样、电击样、撕扯样、烧灼样等疼痛,病人常有濒死感,让人痛不欲生,但是它是阵发性的,速发速止,几秒钟、最多一两分钟就过去了。一般从一个点开始,像放电一样沿着三叉神经分支串通。同时还会出现一些面部的潮热,出汗,流涎,流涕一系列的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病