脑梗死一定要进行药物治疗，因为急性的脑梗死是一种人们脑部血管不可逆的现象，所以在人们患有急性脑梗死的时候，一定要按时的吃药，药物就是很多的抗血小板聚集类药物，还有就是应该吃一点保护人们脑部的药物，另外还要预防好三高的问题。
脑梗死的治疗，首先是健康的生活习惯，然后是药物。还跟脑梗死的时间以及脑梗死的严重程度有很大关系，比如单抗的治疗，抗血小板的治疗，脑梗死在发病3个小时内到4.5个小时之间可以给予rtPA溶栓治疗。
可以通过溶栓和血栓切除术治疗。如果错过了溶栓的时间，将保守治疗以激活血液循环，去除血液淤滞，滋养神经和抗血小板治疗。急性期后，疾病稳定后尽快行使疾病，促进肢体康复。
脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。
1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。
3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。
高血糖伴新发脑梗，应及时到医院检查。
脑部医师会针对病人出现脑梗塞的具体时间，比如在病人的身体状况许可的时候进行溶栓等。同时还要注意控制好自己的血糖，这个时候不需要病人对自己的身体进行太多的控制，否则会导致新的脑梗塞和疾病的恶化。当然，对于老年期的脑梗死，可以通过适当的方法来进行控制，比如血压，血糖，血脂等。
一般情况下，脑梗死不溶栓可以采用以下方式进行治疗：
脑梗死不溶栓，在超早期4.5个小时之内，应行血管或血管内的血栓溶解，如果不能达到溶栓要求，或是家属不同意，则应在初期进行抗凝，降低血脂，并进行稳定的斑块。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀钙等药物进行治疗，降脂稳定斑块，微循环增强，脑细胞营养疗法，静点疏血通、血塞通、血栓通、脑蛋白水解液等药物进行治疗。
